根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局判斷，當(dāng)前北京疫情還處于上升期，未來(lái)一到兩周的重要任務(wù)是“防重癥、防病亡”。25日晚總臺(tái)央視記者探訪了北京協(xié)和醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診和急診室。患者和家屬希望的是盡快看上病、治好病，醫(yī)生和護(hù)士面臨的，是越來(lái)越多危重病人需要搶救的壓力。但是大家堅(jiān)信，再努力堅(jiān)持一下，一定可以挺過(guò)難關(guān)。
記者探訪北京協(xié)和醫(yī)院
25日晚10時(shí)多，北京協(xié)和醫(yī)院急診室外，救護(hù)車(chē)陸續(xù)把患者送過(guò)來(lái)。
【資料圖】
北京協(xié)和醫(yī)院通過(guò)內(nèi)部改造，已經(jīng)對(duì)急診和發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行擴(kuò)容，現(xiàn)在擁有兩個(gè)發(fā)熱門(mén)診區(qū)，一個(gè)急診區(qū)。在第一發(fā)熱門(mén)診區(qū)，晚上8時(shí)多，急診科副主任李毅教授正在出門(mén)診，他今天已經(jīng)連續(xù)接診7個(gè)多小時(shí)。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任 李毅：我們盡自己最大的力量去跟病人服務(wù)，我們只要有能力接待，我們會(huì)盡自己最大的力量。
在第二發(fā)熱門(mén)診區(qū)，大部分患者都是白發(fā)蒼蒼的老人。因?yàn)檫B日的高燒，老年患者的血管狀態(tài)已經(jīng)非常不好，護(hù)士們蹲在老人身邊，仔細(xì)地看細(xì)致地找，希望能夠一針就能扎準(zhǔn)，讓老人家盡快輸液控制住病情。
發(fā)熱門(mén)診內(nèi)多為老年患者
93年出生的護(hù)士姜旭穎，正在分診臺(tái)快速處置各項(xiàng)工作。本月中旬，她感染了新冠病毒后，燒一退，身體允許的情況下就立刻返回工作崗位。僅25日這一天，北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就接診了340多位患者，其中老年人占到大多數(shù)，幾乎每一位患者都要及時(shí)進(jìn)行吸氧處置。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科護(hù)師 姜旭穎：我們是有崗位職責(zé)的，但是真忙起來(lái)的時(shí)候并不能說(shuō)每個(gè)人就固定在自己的崗位去干什么，大家都是穿插著來(lái)的，可能這個(gè)崗位需要的人正在忙別的事兒，那我肯定就會(huì)頂上去，去干這件事情，大家都是相互幫助的。
連日來(lái)，前來(lái)就診的患者普遍年齡偏大、病情嚴(yán)重，讓臨床一線(xiàn)的醫(yī)生真切地感受到了前所未有的壓力和巨大挑戰(zhàn) 。
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師 周央中：最緊張的時(shí)候可能還是這個(gè)月月中的時(shí)候，我覺(jué)得跟之前還是不太一樣。之前更多人剛開(kāi)始發(fā)燒比較緊張就來(lái)看，現(xiàn)在更多可能還是年紀(jì)大的，真正有肺炎的這些病人來(lái)得會(huì)很多，基本都是六七十歲，還有九十多的很多，因?yàn)樗麄兇_實(shí)是比較重的病人，需要去密切監(jiān)測(cè)、觀察、治療。希望現(xiàn)在是最難的時(shí)候，我們一邊走一邊看。后面我覺(jué)得可能還是重癥病人會(huì)為主，也是比較有挑戰(zhàn)的。我覺(jué)得隨著大家對(duì)病毒、疫情了解更深，治療也更有經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該會(huì)越來(lái)越好。
記者在急診科看到，一位醫(yī)生拎著氧氣瓶，對(duì)患者和家屬快速地交代病情后，轉(zhuǎn)身又往發(fā)熱門(mén)診跑，記者跟到診室后發(fā)現(xiàn)了原因，這里有等待就診的患者。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)生 李菡鈺：病人他基礎(chǔ)是一個(gè)慢性腎衰竭，然后現(xiàn)在又出現(xiàn)一個(gè)急性心衰加重，他就是有急診透析指征的，可能要做血濾的，所以我就聯(lián)系了搶救室的二線(xiàn)，他們說(shuō)讓他去急診那邊，給他進(jìn)一步的處理。
再難再辛苦也不能少了對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。在虎坊橋居住的這位老人，今年79歲，她一個(gè)人來(lái)協(xié)和看病， 醫(yī)護(hù)人員幫著老人家拿氧氣瓶、找座位，老人輸液結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員還要給她測(cè)一下血氧，才放心讓她離開(kāi)。
記者：您現(xiàn)在舒服一點(diǎn)了嗎？
老人：舒服一點(diǎn)了。
護(hù)士：您問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，您是在這再觀察觀察，還是先回家，明天再過(guò)來(lái)輸液？
老人：我明天過(guò)來(lái)。
根據(jù)急診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前來(lái)北京協(xié)和醫(yī)院急診就診的病人75%以上都是病情比較嚴(yán)重，進(jìn)展快的患者。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任 朱華棟：我從醫(yī)大概有30來(lái)年了，可以說(shuō)是最困難的一個(gè)時(shí)候。病人量多，還有危重程度也超過(guò)平時(shí)。像在以往的話(huà)，一、二、三級(jí)占的比例平均平時(shí)的話(huà)也就是在50%左右。最近這幾天我們監(jiān)測(cè)到一、二、三級(jí)這些急診的病人比例已經(jīng)占到了75%，甚至80%，危重病人的比重高，可以說(shuō)這是一個(gè)前所未有的挑戰(zhàn)。
面對(duì)急診的告急，北京協(xié)和醫(yī)院很多教授、主任們也都趕來(lái)增援，撲在一線(xiàn)搶救患者。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科總值班 馬士程：我們的教授主任們都跑到一線(xiàn)來(lái)跟我們一起來(lái)并肩作戰(zhàn)，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)很好的鼓舞，也告訴我們身為大夫不管你是什么樣的職稱(chēng)和職位，只要有病人需要，哪里需要，我們就去哪里。
重癥患者急診首診負(fù)責(zé) 必要時(shí)轉(zhuǎn)至ICU
急診收得進(jìn)來(lái)，還要分得出去。11月19日，北京協(xié)和醫(yī)院正式啟用首個(gè)院內(nèi)新冠患者隔離病房，之后又相繼啟用多個(gè)隔離病房，并已過(guò)渡到各專(zhuān)科分別收治本專(zhuān)科的新冠患者。對(duì)于病情轉(zhuǎn)重的新冠重癥患者，由急診科搶救室落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，再轉(zhuǎn)到各個(gè)ICU進(jìn)行搶救。各專(zhuān)科都設(shè)有重癥病床或?qū)？苾?nèi)的ICU，在需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)就能完成重癥病床轉(zhuǎn)換。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科總值班 馬士程：我們也在很努力挺著，而且我們現(xiàn)在大夫也在陸續(xù)返崗，我們的藥也在逐步地跟上，我們其他的社會(huì)反應(yīng)速度也在跟上，我們的支援力量也在跟上，所以我們一定會(huì)越來(lái)越好的。
（總臺(tái)央視記者 張萍 郝亮 陳珂宇）
