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昨天（7月28日），國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，持續(xù)推進(jìn)健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力。
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)方面，《通知》統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和居民基本醫(yī)療保障需求等因素，明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年380元。同時(shí)要求統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金安排和使用，確保大病保險(xiǎn)待遇水平不降低。
門診慢性病用藥保障機(jī)制可擴(kuò)大到心腦血管疾病
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇保障方面，《通知》要求全面落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障均衡。一是鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提升門診保障水平。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門診保障，繼續(xù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。完善門診慢性病用藥保障機(jī)制，有條件的地區(qū)可逐步將保障機(jī)制覆蓋范圍從高血壓、糖尿病擴(kuò)大到心腦血管疾病。三是加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障，進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
全面落實(shí)持居住證參保政策
在鞏固健全全民醫(yī)保方面，《通知》要求實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大參保繳費(fèi)工作力度，確保應(yīng)參盡參。切實(shí)做好學(xué)生兒童和新生兒、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群參保工作，動(dòng)員更多符合條件的人員參保。全面落實(shí)持居住證參保政策，對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線
醫(yī)保部門持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療有保障。《通知》要求，要推動(dòng)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。
為鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，《通知》提出，要優(yōu)化分類資助參保政策，完善困難群眾參保核查比對(duì)機(jī)制，健全參保臺(tái)賬，確保應(yīng)參盡參、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。健全完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，科學(xué)設(shè)定高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警時(shí)效性。同時(shí)，加強(qiáng)部門協(xié)同，引導(dǎo)社會(huì)力量參與困難大病患者救助幫扶，推動(dòng)形成多元化救助格局，整體提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。
