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近日,長沙市第一醫院神經重癥監護病房收治幾例癲癇持續狀態危重癥患者,患者因突然出現肢體抽搐不能停止,意識障礙急診入院,經醫生詳細了解病史,結合腦電監測、腰椎穿刺、頭部影像學等檢查結果診斷為癲癇持續狀態。經過醫護人員的精心救治,這幾名患者均已康復出院。
在詢問病史中發現,這幾名患者都不是第一次發病,之前均有就診并長期服藥,由于覺得癲癇長時間未發作,病情好轉,所以擅自減少藥物劑量或自行停止用藥,導致癲癇再次發作且長時間不能恢復住進了重癥病房。
長沙市第一醫院神經醫學中心副主任譚紅介紹,癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是指每次驚厥發作持續5分鐘以上不自行停止,或者2次以上發作,發作期間意識不能完全恢復正常。若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高。
據世界衛生組織數據,全世界約有5000萬癲癇患者,患病率為0.5%~2%,中國人群的發病率在5%~7%。癲癇可發生在各個年齡人群,但兒童患者和老年患者比較常見。
譚紅強調,癲癇是一種慢性疾病,需要長期接受藥物治療,癲癇疾病存在發作不可預測和突然發作的特質,是臨床最常見的神經系統疾病之一。抗癲癇藥物規范化治療可有效控制絕大多數癲癇病人的病情。
由于病人及家屬對自身疾病的認知度不高,且部分病人擔心長期用藥引起其他的副作用,在服藥過程中易出現自行停藥、調整藥物劑量或更換藥物等不遵醫囑的行為,一次少服或者漏服都可能導致癲癇發作,甚至成為難治性癲癇。所以癲癇患者定要引起重視,遵醫囑規范服藥。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員吳瑩姣