東吳證券:若醫保數據共享放開對保險公司有何影響?

2023-06-07 18:50:03 來源:智通財經

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(資料圖片僅供參考)

智通財經APP獲悉,東吳證券發布研究報告稱,若醫保數據共享放開,有望在產品開發與精算定價環節提升精細化水平,賦能保險產品持續進化升級,精算定價能力實現提升。考慮保險板塊估值性價比重新顯現,疊加二季度相對明確的基本面拐點確立,建議重視回調帶來的布局機會。該行認為保險板塊本輪上漲,短期靠中特估催化,中期看負債端拐點驗證,長期需要宏觀經濟持續修復加持。推薦:中國太保(601601.SH)、新華保險(601336.SH)、中國平安(601318.SH)和中國人壽(601628.SH)。

東吳證券主要觀點如下:

頂層設計框架落地,數據賦能為商業保險提供廣闊發展前景。

隨著“數據二十條”頒布、國家數據局組建、各地積極探索數據要素放開,我國數據要素市場化建設持續推進。鑒于全國統一的醫保數據量大、更新快、價值大,醫保數據要素具備率先流通、應用潛力。當前在促進商保發展方面,醫保部門具體體現在“三個著力”上:著力推動信息共享、著力支持經辦協同、著力提升基金效能。醫保數據共享放開打破醫療信息“信息孤島”,賦能保險業發展。

醫保數據共享放開加速推進商業保險公司融入醫保體系鏈,醫保數據共享放開有望賦能業務從產品開發、精算定價、承保核保、核賠風控和醫療支持全鏈條價值提升。

若醫保數據共享放開,有望在產品開發與精算定價環節提升精細化水平,賦能保險產品持續進化升級,精算定價能力實現提升。商業保險公司理賠環節高質量數據獲取更加便利,有效降低商業保險與醫保之間由于數據口徑差異導致數據治理及加工流程成本,有效簡化投保、理賠流程,降低保險機構調查成本,提升保險公司理賠效率,實現商業醫療保險的即時結算;同時,進一步強化商業保險公司在醫保體系中的風險管控力度,加大與監管機構協同力度,利用公司自身風控技術為基金風險管控提供便利,充分發揮自身聯系客戶和健康服務機構作用提升客戶醫療專業支持,加強保障全過程風險管理。

醫保數據共享放開對于具體險種影響分析。

1)大病保險:醫療數據共享放開提升商業保險公司數據獲取效率,充分發揮其數據收集和分析能力,更好發揮保險公司經辦及控費專業優勢,加強商業化控制減損,優化大病保險承辦效果,擴大商保經辦程度。2)長期醫療保險:醫保數據共享放開克服醫療通脹問題,滿足了長期醫療險數據需求,雙向對接實現了動態定價、個性化定價,有效抑制逆向選擇及道德風險,實現長期醫療保險產品定價與實際風險趨同。3)惠民保產品:推動產品設計流程科學化和市場化,在續保條款、浮動費率、投保范圍上實現更符合商業保險承保設定,并在精細定價基礎上提升盈利性,打破“醫保局主導,政府指導”、“居民普惠受益”與“保險公司盈利”之間“不可能三角”,助力惠民保可持續發展。

受益標的推薦:中國平安、中國人保。中國平安深耕保險和醫療行業運營管理經驗,創新推出中國版“管理式醫療模式”,構建了涵蓋“用戶-服務商-支付方”的全方位醫療健康生態圈,將差異化的醫療健康服務與作為支付方的金融業務無縫結合,為個人及團體客戶提供“省心、省時、又省錢”的一站式醫療健康服務,醫保數據放開共享將全面推進平安全方位醫療健康生態圈建設,并促進與金融主業有效互動。中國人保旗下人保健康錨定建設中國最好健康險公司的目標,突出“保障健康風險、提供健康服務”兩大功能,提出“構建以客戶為中心,以健康服務為載體,以優質資源為依托”,打造健康保障服務生態閉環,從而鑄就“產品公司”、“科技公司”、“平臺公司”三大核心競爭力。

風險提示:數據要素政策推進不及預期,醫保數據要素應用落地進度不及預期;保險公司融入醫療保障體系鏈實際成效低于預期。

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責任編輯:ERM523

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