每年6月6日是全國“愛眼日”。從2016年到2019年，連續4年的全國“愛眼日”主題聚焦兒童青少年近視防控。
“小眼鏡”越來越多，讓無數家長既揪心又無奈。這個關系家庭健康、民族未來的大問題怎么破解?聽聽專家怎么說。
“小眼鏡”危害大 多部門連出“重拳”
“近視眼真正的危害在于，高度近視眼病理性近視導致的并發癥是致殘、致盲的重要因素。”在近日舉行的全面推進健康中國建設“呵護明亮雙眼 共筑光明未來”——2021首屆近視防控主題研討會上，首都醫科大學眼科學院院長王寧利說，我國流行病學調查發現近視眼的致殘、致盲率在所有疾病中排名第一，而小學、中學是近視眼患病率急劇增高的階段。
中國中醫科學院眼科醫院副院長亢澤峰說，病理性近視可能導致視網膜的變性、萎縮、脫離，發生白內障、青光眼以及黃斑出血等并發癥。“如果18歲前把近視度數控制在600度以內，就能有效減少74%的白內障、67%的青光眼、99%的黃斑病變以及98%的視網膜脫離等風險。”
教育部聯合國家衛生健康委員會開展的調查顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，2019年這一數字為50.2%，較2018年下降了3.4個百分點。受疫情影響，2020年全國兒童青少年總體近視率較2019年小幅上升。
2019年，國家將兒童青少年近視防控納入《健康中國行動(2019-2030年)》。近日，教育部等15個部門聯合印發《兒童青少年近視防控光明行動工作方案(2021-2025年)》，實施引導學生自覺愛眼護眼等八個方面的專項行動。這是繼2018年教育部等8個部門聯合印發綜合防控兒童青少年近視實施方案后，有關部門又一次針對兒童青少年近視防控問題開展聯合行動。
“小眼鏡”易戴不易摘 背后原因有幾多?
保持正確用眼習慣、每天戶外活動兩小時、保證充足睡眠……這些近視防控常識雖然很多家長和孩子已經知曉，但往往執行不到位。
“增加戶外活動、減少近距離閱讀，正是現在近視防控的痛點和難點。”亢澤峰說，孩子學業負擔加重，長時間近距離用眼導致近視發生率高，如何處理好學生近視與考學的關系，是值得重視的社會問題。
家長缺乏兒童眼保健知識，也會導致孩子戴上“小眼鏡”。根據國家衛健委近日發布的《0～6歲兒童眼保健核心知識問答》，從寶寶一出生就應該開始做定期的視力篩查。首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科專家施維說，0～3歲孩子的視力篩查往往容易被忽略。
“近視防控措施還應當注重個性化、規范化。”施維說，角膜塑形鏡和低濃度阿托品是有效的近視防控手段，但并非對所有孩子適用。每個孩子的近視成因不同，有的孩子使用低濃度阿托品沒有防控作用卻有副作用，而角膜塑形鏡、離焦鏡片等也需要規范佩戴。
此外，近視防控還存在一些誤區。北京大學醫學部眼視光學院院長助理王凱說，并非度數低就可以不查眼底、不做近視的控制。“我們強調高度近視眼要防止出現眼部并發癥，但實際上，臨床中兩三百度出現視網膜脫落的占比也不低。”
防控兒童青少年近視 需全員參與、常抓不懈
改善環境光，讓桌椅、黑板等的高度與學生身高匹配，督促學生保持良好坐姿和做眼保健操，監控孩子近距離閱讀的時長……學校和家庭是兒童青少年近視防控的“主陣地”。
“要常抓不懈，更要全員參與。”中國老年醫學學會會長范利認為，學校應把近視防控提升到與學生考試分數同等重要的程度，家長也始終不能放松對孩子的正確指導和監督。
近視防控是一個系統的問題，需要社會各界共同配合。讓更多孩子的視力問題得到及時檢測與干預，幾天來，北京國視力健康管理中心走進北京市西城區椿樹社區，為社區免費提供視力健康教育，進行視力檢查、評估、建檔。同時征集200位弱視兒童，進行免費服務。
“很多地方已經開始建立孩子們的視覺發育檔案，會錄入孩子詳細的屈光狀態參數，但是往往不注意錄入家長信息。”施維說，由于近視有一定的遺傳因素，如果在學籍表上同時填報家長視力信息，就可以把父母都是600度以上高度近視者的孩子列為重點防控人群，從而有利于這些孩子的眼健康。
施維認為，近視的監測和隨訪過程中，數據收集必須準確，如此才能獲取孩子的連續的視光發育曲線，并根據其個體的特點進行個性化防控。
“應充分發揮中醫藥的特色優勢，形成覆蓋兒童青少年全周期的近視防控體系。”亢澤峰說，大量病例證明，眼保健操、耳穴壓豆、撳針及許多中醫特色診療技術，有利于近視早期防控、防止中高度近視發展甚至病理性近視出現病變。
遼寧何氏眼科醫院院長何偉還建議，利用數字化智能設備讓近視防控篩查便利化，加快建立鄉村中小學電子健康檔案，確保數據完整準確、可追溯、可管理;加強教育培訓，提升基層兒童眼保健醫生的能力。據新華社
@想摘眼鏡的你，近視手術知多少?
近視矯正手術分幾種?
近視矯正手術主要分為角膜屈光手術和晶體植入手術。
角膜屈光手術：通過激光將角膜削薄一點，使角膜這個大“凸透鏡”變得沒那么“凸”，是目前應用較廣、比較受認可的手術方式，具體分為半飛秒和全飛秒兩種術式。
晶體植入手術：在虹膜前植入一個晶體，相當于在眼內布設了一個“隱形眼鏡”，該方法保留了角膜的完整性，但晶體植入和摘除會對眼睛造成一定損傷。
如何選擇?
近視矯正手術已在國內開展了數十年，幫助數百萬人摘掉了眼鏡，從臨床實踐看，近視矯正手術總體上是安全的。
近視矯正手術首先取決于患者的個人意見，如果患者決定進行近視矯正手術，則應選擇正規醫療機構進行嚴格的術前篩查，根據醫生建議選擇適合的手術方式，定期進行術后隨訪，基本可以實現摘掉眼鏡的目的。
術前術后需要注意什么?
近視矯正手術前需停戴隱形眼鏡一周以上，術前需遵醫囑用抗生素滴眼液滴眼，然后才可接受手術。
術后要注意用眼衛生，術后一個月內，不要揉眼，不做籃球、足球、拳擊等對抗撞擊類運動，按醫囑點眼藥，定期檢查，如有不適，立刻就診。
以下人群不建議
1、年齡小于18周歲;
2、每年屈光度數變化超過100度;
3、眼部活動性炎癥和感染、重度干眼;
4、患有其他全身性疾病
和焦慮、抑郁、躁狂等心理疾病;
5、重度弱視者。
