一直以來，食管癌是一種惡性程度高、預后較差的消化道腫瘤，在我國尤其高發(fā)。記者梳理最近10年的《河南省腫瘤登記年報》發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病前10位的惡性腫瘤中，食管癌的發(fā)病率多次排名在第三或第四位。
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8月24日是食管癌患者關(guān)愛日。針對哪些人群更容易被食管癌“盯上”，如何有效預防食管癌，出現(xiàn)哪些癥狀要盡早就醫(yī)等問題，記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的申思寧教授。
“總體來看，目前食管癌的發(fā)病和死亡率都呈現(xiàn)了下降的趨勢。但從單一病種看，我國和咱們省的發(fā)病人數(shù)，占比依然較高。”
申思寧教授說，一般超過40歲以后，食管癌會逐步高發(fā)，到60-69歲，達到一個發(fā)病的高峰；從性別上來看，男性病人要多于女性病人。
”具體到咱們省內(nèi)，太行山、伏牛山、大別山區(qū)的部分縣（市），是食管癌的高發(fā)區(qū)。好在這些地方總體的發(fā)病率和死亡率，較前些年也有明顯下降。”
專家表示，食管癌的確切發(fā)病原因目前尚未清楚，但有研究顯示，過多攝入發(fā)霉、腌制食物，進食過快或食物過燙，過少進食水果或維生素等不良因素，可能與食管癌相關(guān)。同時，吸煙喝酒等不良生活方式，以及感染和遺傳因素，也被認為和食管癌的發(fā)生有關(guān)。
而隨著外科技術(shù)的進步和改善，早期以做開放手術(shù)為主的食管癌手術(shù)，現(xiàn)在也逐步過渡到腔鏡手術(shù)、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，甚至機器人手術(shù)。以申思寧教授團隊為例，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)占到總體手術(shù)的90%以上。
截至目前，手術(shù)依然是食管癌治療中的重要環(huán)節(jié)。但多學科會診（MDT）模式的應用，總體提高了患者的生存率。“我們現(xiàn)在更加重視圍手術(shù)期的綜合治療。所謂綜合治療就是手術(shù)結(jié)合放療、化療，包括最新的免疫治療。”
據(jù)介紹，早在2018年就成立的食管癌MDT涵蓋了胸外科、放療科、內(nèi)科、影像科、內(nèi)鏡中心、生物免疫科和中西醫(yī)結(jié)合治療科等眾多專家資源。通過多學科會診，并結(jié)合循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)，為患者制定出可靠的治療方案。
申思寧教授提醒說，腫瘤治療要重視早診早治，像食管癌這種早期癥狀隱匿的腫瘤，更需強調(diào)高危人群的早期篩查。
如果感覺自己的吞咽習慣、吞咽舒適度有改變，而且又有長期抽煙、喝酒，或有消化道疾病的家族史，那么就要提高警惕。“發(fā)現(xiàn)不適，盡早就醫(yī)。”專家表示。
