住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷住院費(fèi)嗎?|天天熱議

2023-06-06 10:28:32 來源:馬蜂保

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社保作為國家給予我們的一種保險(xiǎn)福利,在中國大部分人都已經(jīng)體驗(yàn)到社保給我們帶來的好處,特別是醫(yī)保在住院治療的巨額費(fèi)用下,醫(yī)保報(bào)銷了一部分對(duì)我們來說簡直減輕了大部分壓力,但醫(yī)保也不是全部都能報(bào)銷的,異地醫(yī)療、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療所報(bào)銷的比例是不一樣的,那么,住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷住院費(fèi)嗎?

一、社保報(bào)銷比例


(資料圖)

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷都是是按比例來進(jìn)行的,一般會(huì)在70%左右上下浮動(dòng)。報(bào)銷的比例和多少與被保險(xiǎn)人的檢查、用藥情況和醫(yī)療等級(jí)等因素息息相關(guān)。比如:A類藥品可以全報(bào),C類藥品就需要全部自付費(fèi)用了,而B類藥品可以報(bào)銷80%,自付20%,8:2的比例。而社保中其他生育和一般門診的報(bào)銷比例也是各不相同的,這主要就要看社保給多少,還有就是所治療醫(yī)院的等級(jí)。

如果在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報(bào)銷比例就是60%;

二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷40%;

三度級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷30%。

二、社會(huì)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療的區(qū)別

1.這兩者的屬性就不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段來進(jìn)行經(jīng)營的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,是保險(xiǎn)人和投保人根據(jù)自愿的原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國家的福利,國家為了保護(hù)職工的身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,這是國家為公司設(shè)定強(qiáng)制性為員工購買的。

2.保險(xiǎn)的對(duì)象和作用也是不同的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象是自然人。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者職業(yè)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)部門或委托單位給予被保險(xiǎn)人以基本的補(bǔ)償。

3.權(quán)利與義務(wù)不同。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額多少取決于所繳納的保險(xiǎn)費(fèi),是一種保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的等價(jià)交換。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)則是建立在勞動(dòng)關(guān)系之上的。

三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)住院費(fèi)嗎?

現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所能保障的范圍其實(shí)已經(jīng)很廣了,而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都是以疾病或意外導(dǎo)致的住院治療費(fèi),以住院來說,大部分保險(xiǎn)公司報(bào)銷的住院費(fèi)用是80%—90%,每個(gè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)各個(gè)公司的情況有所不同。

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