退休職工的醫(yī)保待遇恢復應(yīng)當繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇

2020-08-12 16:15:18 來源:檢察日報

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“費用已全部補繳完畢,54名職工個人賬戶的醫(yī)保費已全部發(fā)放到卡。”近日,河北省承德市鷹手營子礦區(qū)(簡稱營子區(qū))檢察院檢察官在向該區(qū)醫(yī)保局了解原承德某水泥有限公司退休職工醫(yī)療保險待遇問題時,得到了肯定的答復。

呂某等54人系該水泥公司退休職工,公司是一家私營企業(yè),于2018年9月注銷。企業(yè)存續(xù)期間一直為呂某等54名職工繳納醫(yī)療保險,2018年6月30日前,呂某等54名職工全部辦理了退休手續(xù)。同年12月,營子區(qū)醫(yī)保局發(fā)出繳費通知書,要求呂某等54人補繳醫(yī)療保險費共63萬元,未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的,將停止個人醫(yī)療保險待遇。

依據(jù)承德市政府相關(guān)文件,營子區(qū)醫(yī)保局認為原水泥公司作為破產(chǎn)企業(yè),需要“一次性為失業(yè)職工和進入社會管理的退休人員繳納一定數(shù)額的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金”。呂某等54人認為原水泥公司不適用以上文件,并上訪反映問題,引起了營子區(qū)檢察院的關(guān)注。

“經(jīng)了解,54名退休人員繳費年限符合承德市政府相關(guān)文件規(guī)定,不存在欠繳情況。”辦案檢察官認為,繼續(xù)追繳就違反了行政征收法定原則,54名退休職工應(yīng)當繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

2019年5月,呂某等54人不服區(qū)醫(yī)保局作出的行政行為向法院起訴,請求依法撤銷區(qū)醫(yī)保局作出的繳費通知書。2019年9月,法院作出判決,撤銷區(qū)醫(yī)保局作出的繳費通知書。區(qū)醫(yī)保局不服判決,上訴至承德市中級法院,但被判決駁回上訴,維持原判。企業(yè)職工雖然勝訴了,但恢復醫(yī)療保險待遇的訴求并沒有實現(xiàn)。

為了實質(zhì)性化解行政爭議,今年6月1日,營子區(qū)檢察院向區(qū)醫(yī)保局發(fā)出檢察建議,建議嚴格按照工作程序作出行政行為,并盡快解決職工反映的恢復醫(yī)療保險待遇問題。6月8日,區(qū)醫(yī)保局對檢察建議內(nèi)容全部采納并書面予以答復,制定了解決方案:呂某等54名退休職工補繳的醫(yī)保費由63萬元降為8萬余元。

截至7月,上述費用已全部補繳完畢,54名退休職工的醫(yī)療保險待遇全部恢復。至此,這起持續(xù)一年多的行政爭議得到了實質(zhì)性化解。

責任編輯:ERM523

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