銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚病，患者有紅斑、鱗屑等臨床表現(xiàn)，在冬季加重，會(huì)嚴(yán)重影響日常工作和生活。目前來(lái)看，銀屑病不僅僅是單純的皮膚病，還是全身系統(tǒng)性疾病，患者如果未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，隨著病程延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致全身疾病，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、高血壓、高脂血癥、糖尿病、中風(fēng)以及心血管系統(tǒng)疾病等，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害。該疾病病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)可通過(guò)辨證論治予以全面調(diào)理，能夠有效緩解患者的癥狀。
銀屑病，也是人們常說(shuō)的“牛皮癬”，屬于慢性炎癥性疾病，一般在患者軀干、頭皮、肘部和膝蓋比較常見(jiàn)，還可累及指甲、關(guān)節(jié)等部位?；颊叩钠つw有紅色斑塊且表面有白色鱗屑覆蓋，而鱗屑會(huì)在皮膚表面變成片狀并脫落；皮膚會(huì)有瘙癢、疼痛、灼熱感；頭皮出現(xiàn)鱗屑且厚；患者的皮膚較為干燥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)皸裂出血；部分患者的指（趾）甲會(huì)呈點(diǎn)狀凹陷、甲分離等；還會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛等不適感。
為什么會(huì)得銀屑病
(相關(guān)資料圖)
銀屑病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前發(fā)病機(jī)制還不十分明確，但研究發(fā)現(xiàn)，該疾病和免疫、遺傳、精神、感染等多因素關(guān)系密切，并且環(huán)境也是一個(gè)重要影響因素。
遺傳因素：銀屑病有一定的遺傳性，30%左右的銀屑病患者存在家族史。
免疫調(diào)節(jié)異常：當(dāng)機(jī)體部分免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過(guò)度活躍時(shí)，免疫細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生白介素、腫瘤壞死因子等炎性細(xì)胞因子，這會(huì)誘發(fā)機(jī)體表皮細(xì)胞過(guò)度增殖和分化異常。
外在因素誘發(fā)：當(dāng)患者精神壓力較大、細(xì)菌感染、遭受外傷或長(zhǎng)期吸煙、喝酒，以及季節(jié)天氣變化影響也會(huì)誘發(fā)和加重銀屑病。
銀屑病的中醫(yī)辨證
中醫(yī)學(xué)將銀屑病稱作“白疕”。初期患者因?yàn)樵馐茱L(fēng)寒、風(fēng)熱之邪而導(dǎo)致肌膚阻滯，機(jī)體有內(nèi)熱或外邪入內(nèi)化熱，傷到脾胃，內(nèi)外熱相合，血熱生風(fēng)使肌膚失養(yǎng)。如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)耗傷營(yíng)血，陰血虧損，血虛生風(fēng)；氣血運(yùn)行不暢，血脈阻塞，肌膚失養(yǎng)，疾病就會(huì)反復(fù)發(fā)作。
血熱型：因?yàn)轱L(fēng)熱邪氣或機(jī)體內(nèi)熱而導(dǎo)致的銀屑病，有皮損顏色鮮紅、新疹不斷增多，面積逐漸擴(kuò)大，瘙癢劇烈，抓破等表現(xiàn)。治療原則為清熱涼血，解毒消斑。
血燥型：因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，耗傷營(yíng)血，陰血虧損，血虛生風(fēng)化燥而導(dǎo)致的銀屑病，有皮損顏色淡紅、鱗屑減少、干燥皴裂、自覺(jué)瘙癢等表現(xiàn)。治療原則為養(yǎng)血清熱、潤(rùn)燥祛風(fēng)。
血瘀型：因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作、氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致的皮損暗紅，肥厚頑固。治療原則為活血解毒、化瘀通絡(luò)。
濕毒蘊(yùn)阻型：因?yàn)樾皻庾铚鈾C(jī)，津液敷布障礙導(dǎo)致的銀屑病，皮損多出現(xiàn)在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，斑色鮮紅、鱗屑黏膩、瘙癢劇烈。治療原則為涼血清熱、利濕解毒。 ?
火毒熾熱型：相當(dāng)于膿皰病型銀屑病，全身皮膚會(huì)呈現(xiàn)紅色，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有皮膚灼痛，大量脫皮或者密集小膿皰等。治療原則為清熱瀉火、涼血解毒。
熱毒傷陰型：相當(dāng)于紅皮型銀屑病，全身皮膚發(fā)紅，灼熱腫脹，大量脫皮。治療多采用清熱解毒、養(yǎng)陰涼血。
火毒熾熱型和熱毒傷陰型非常危險(xiǎn)，患者除了皮膚不適外，還容易引發(fā)各種并發(fā)癥，當(dāng)并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，這類患者不要隨意買藥吃，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。
銀屑病的中醫(yī)外治法
藥浴熏洗療法：適用于大部分銀屑病患者，急性期不要使用。治療應(yīng)該在飯后1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，不要在空腹和飽餐后進(jìn)行。這一療法不但能去除鱗屑，還可清潔皮膚，讓血液循環(huán)功能及新陳代謝功能得到改善，有助于提高治療效果。
針刺療法：具有補(bǔ)益氣血、潤(rùn)膚止癢、活血祛瘀的效果，適用于銀屑病皮損消退期。需要根據(jù)不同的證型選取穴位和補(bǔ)瀉手法。選擇的穴位一般為曲池、大椎、血海、合谷、肝俞、三陰交等。
火針療法：是用燒紅的針迅速刺激皮損局部的方法?；疳樇扔嗅樀臋C(jī)械刺激又有火的溫?zé)岽碳?，能夠達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用。
穴位埋線療法：適合各類型銀屑病患者，可與其他療法聯(lián)合使用。
中醫(yī)治療銀屑病注意事項(xiàng)
銀屑病的治療療程較長(zhǎng)，從疾病初發(fā)患者來(lái)看，療程通常在2個(gè)月左右，復(fù)發(fā)則需要3-4個(gè)月，而反復(fù)發(fā)作患者的治療療程會(huì)更久。由于銀屑病的治療療程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，因此患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，才能取得較好的療效。
患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中的癥狀也會(huì)有所變化，所以中醫(yī)大夫會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)方配藥，以保證臨床效果。如果一個(gè)處方一直不變連續(xù)服用的話，這樣不但起不到好的療效，還會(huì)延誤病情。
大量臨床研究表明，銀屑病需要合理治療。使用免疫抑制劑或皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行過(guò)度治療，雖在短期可起到快速消退皮損的效果，但是停藥后會(huì)加重病情，存在副作用或不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期療效往往較差。所以患者一定要引起重視，盡量在發(fā)現(xiàn)少量皮損時(shí)就及時(shí)到醫(yī)院診治，以保證治療效果。 ?
銀屑病嚴(yán)重影響患者的身心健康，病情反復(fù)發(fā)作會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)治療結(jié)合患者的具體證型進(jìn)行辨證論治，通過(guò)有效調(diào)理可達(dá)到良好的功效，將中藥內(nèi)服和外治療法相結(jié)合，有助于患者病情的控制。需要注意的是，患者一定要及早診治和規(guī)范化治療，從而保證治療效果。
文/解欣然（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院·北京市中醫(yī)藥研究所）?
