江蘇省蘇州市醫(yī)療保障局5月開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”，通報了多起醫(yī)保基金違法違規(guī)案件。其中蘇州張家港一名低保邊緣戶歐某2018年起利用其享受醫(yī)療救助待遇的便利，在多家醫(yī)院頻繁開藥方大量購藥，其中大部分賣給藥販子，共騙取醫(yī)保基金17萬多元。最終，歐某被判處有期徒刑2年，并處罰金1萬元，其醫(yī)療救助也被停止。
通報內(nèi)容：
歐某是張家港市低保邊緣救助對象，2018年起，其利用享受醫(yī)療救助的待遇，用醫(yī)保卡大量購買14個品種的藥品，配購藥品種類相對固定，金額巨大。市醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)管理科通過監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)歐某頻繁在多家醫(yī)院開具藥品處方買藥。經(jīng)過查實(shí)，歐某配購的藥品除部分自服外，大部分出售給藥販子從中牟利，合計騙取醫(yī)保基金17萬余元。
按照法律規(guī)定，欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于詐騙公私財物的犯罪行為。近日，歐某因犯詐騙罪，被張家港市人民法院判處有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金人民幣一萬元;騙取的醫(yī)保基金退還醫(yī)保部門。張家港市醫(yī)保局依據(jù)《社會救助暫行辦法》規(guī)定，停止其醫(yī)療救助。
