昨天上午，杭州市政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)政策制定情況。根據(jù)部署，杭州市現(xiàn)存在四個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū)(杭州市區(qū)、桐廬縣、淳安縣和建德市)將整合為一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)(制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支和管理服務(wù)一體)，2022年1月1日起，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。屆時(shí)，杭州所有區(qū)域的參保人員都將公平享有統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保或職工醫(yī)保待遇。
據(jù)了解，《方案》實(shí)施后，三縣市(桐廬縣、淳安縣和建德市)將執(zhí)行杭州市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，居民在省內(nèi)縣外異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)不再降低報(bào)銷(xiāo)比例;在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診或按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，可享受門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)的政策;在全市域范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可享受“一站式”結(jié)算醫(yī)藥費(fèi);三縣市企業(yè)職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)比例將按杭州市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，統(tǒng)一下調(diào)至9.9%。可以說(shuō)，從明年元旦起，“全市統(tǒng)一”“全城通辦”的醫(yī)保管理服務(wù)將為全市參保人員帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)體驗(yàn)。
在本次政策統(tǒng)一過(guò)程中，慢性病患者門(mén)診待遇政策、“醫(yī)保扶貧”等方面也同步進(jìn)行了優(yōu)化。《方案》中明確提出，要將慢性病門(mén)診費(fèi)用中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍，將患慢性腎功能衰竭須進(jìn)行門(mén)診透析治療的參保人員納入杭州市特殊醫(yī)療救助對(duì)象，對(duì)在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生且符合規(guī)定的門(mén)診透析費(fèi)用，職工醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)5%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)10%;醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后，將進(jìn)一步提高對(duì)部分困難人員的資助參保補(bǔ)貼——對(duì)持有《最低生活保障邊緣家庭證》的人員，按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，由政府半額補(bǔ)貼調(diào)整為全額補(bǔ)貼，確保困難群眾參保全覆蓋。
“以建德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員為例，統(tǒng)籌前，該人員在未辦理轉(zhuǎn)診備案的情況下到杭州市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，需由個(gè)人先自理10%，再按規(guī)定結(jié)算，市級(jí)統(tǒng)籌后建德市民來(lái)主城區(qū)就醫(yī)不再降低報(bào)銷(xiāo)比例，能直接按規(guī)定結(jié)算，可謂進(jìn)一步減輕了三縣市老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，杭州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)孔德君表示，目前，市醫(yī)保局正積極打造“30分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，群眾辦事除了可以通過(guò)現(xiàn)有的浙江政務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、杭州城市大腦APP等線上辦事途徑外，線下辦事和咨詢時(shí)，還可以在市域范圍內(nèi)選擇就近的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)(街道、社區(qū)、銀行等等)，群眾辦事不再受參保地限制、無(wú)需來(lái)回奔波。總體來(lái)看，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后，人民群眾可真真切切感受到一種看得見(jiàn)、摸得著的“共同富裕”。
(記者 徐文強(qiáng))
