“上海已經(jīng)逐步建立起中醫(yī)藥抗疫屏障。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉說，在本輪疫情中，上海市堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并用，目前，在方艙醫(yī)院，感染者中醫(yī)藥的使用率接近100%，做到了應(yīng)服盡服。
上海市中醫(yī)藥抗疫有何特點(diǎn)？取得了哪些效果？如何對(duì)感染者進(jìn)行分類救治？記者在上海采訪了劉清泉。
因地制宜，不斷完善診療方案
“上海本輪疫情晚于吉林，與其他地方不太一樣，主要表現(xiàn)為絕大部分感染者為無癥狀和輕癥，重癥和危重癥相對(duì)較少。”劉清泉介紹，上海市中醫(yī)藥治療主要以國(guó)家最新頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為依據(jù)。
近期，中國(guó)工程院院士張伯禮、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林和廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)張忠德，以及劉清泉等國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，專門就上海市的中醫(yī)藥抗疫進(jìn)行兩次研討，并結(jié)合上海市級(jí)中醫(yī)藥防控新冠肺炎專家組的意見，提出了切合上海市實(shí)際的中醫(yī)藥防治方案。
“中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)方艙醫(yī)院的感染者核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，阻斷疾病的發(fā)展進(jìn)程和減少重癥，起到了較好的效果。”劉清泉分析，從中醫(yī)的角度看，奧密克戎變異株感染者的癥候呈現(xiàn)風(fēng)、熱、濕、毒的特征。方艙醫(yī)院內(nèi)的感染者既有中青年人，也有老年人和兒童。對(duì)于這些群體，既有通治藥方，也有針對(duì)不同年齡人群的診療方法。
劉清泉說，上海感染者中有不少高齡老人，這個(gè)群體患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病較多，且疫苗接種比例較低，因此，中西醫(yī)結(jié)合治療既關(guān)注新冠肺炎，又治療基礎(chǔ)性疾病。治療兒童感染者最大的困難是喝中藥難，為了解決中藥苦、家長(zhǎng)喂藥難度大的問題，上海市中醫(yī)藥專家和兒科專家擬定了一個(gè)藥食同源的方子，味道好，給兒童當(dāng)茶喝。此外，推出了穴位按壓、推拿、貼耳豆等非藥物治療方法，由醫(yī)護(hù)人員教給家長(zhǎng)，有利于提升兒童的免疫力。
及時(shí)開展康復(fù)治療。劉清泉說，在過去兩年多的抗疫中，上海市已經(jīng)形成了具有本地特色的中醫(yī)藥康復(fù)治療方法，包括藥物治療和非藥物治療，能夠改善康復(fù)者體質(zhì)，恢復(fù)體力。目前，上海市多家中醫(yī)院都推出了新冠肺炎康復(fù)門診。
劉清泉表示，上海市中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)疫情中已經(jīng)形成了自己的特色。隨著診療方案不斷完善，診療方法不斷推廣和使用，中醫(yī)藥對(duì)于疫情防控將起到越來越重要的作用。
辨證施治，把療效放在第一位
“目前來看，無論是上海幾大中醫(yī)院擬定的協(xié)定處方，還是其他省份的中醫(yī)藥治療方法，基本原理都一樣，遵循了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》的中醫(yī)治療原則。”劉清泉說，比如有的方艙醫(yī)院教感染者打太極拳，有的方艙教感染者做八段錦，手法不一樣，但結(jié)果都是讓氣機(jī)通暢，促進(jìn)身體恢復(fù)。
劉清泉介紹，對(duì)于不同類型的感染者，中醫(yī)藥采取辨證施治，分層分類救治，把效果放在第一位：
對(duì)于無癥狀感染者和輕癥病例，中醫(yī)藥治療的主要目的是核酸檢測(cè)結(jié)果快速轉(zhuǎn)陰，防止病情發(fā)展。無癥狀感染者不作為確診病例，但從中醫(yī)的角度看，他們癥候已經(jīng)表現(xiàn)出來。所以，在方艙醫(yī)院中，對(duì)于無癥狀感染者和輕癥患者都采取中醫(yī)藥治療，讓他們?cè)缛粘鲈骸?/p>
對(duì)于普通型病例，主要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
對(duì)于重癥病例，采取“一人一方、一人一策”。根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，中醫(yī)對(duì)每個(gè)病例采取辨證治療方子和策略。對(duì)于重癥病例，在早期用中藥治療能夠阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，防止基礎(chǔ)疾病發(fā)作。
劉清泉表示，上海市的疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，一些社區(qū)可能還存在感染者。目前，被封控小區(qū)的居民運(yùn)動(dòng)少，心情可能會(huì)煩躁，容易出現(xiàn)抵抗力下降。居民使用中藥，可以養(yǎng)正氣，即提高免疫力，降低感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，減少其他疾病的發(fā)生。
大規(guī)模推進(jìn)中醫(yī)藥治療，相關(guān)的藥物供應(yīng)是否有保障？劉清泉說，上海市的中醫(yī)院數(shù)量較多，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，藥物供應(yīng)不存在問題。下一步，中醫(yī)藥要重點(diǎn)研究孕婦、兒童、高齡老人等特殊群體的治療，把治療方案做得更精準(zhǔn)。
