患者們?cè)谧o(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范的胰島素注射比賽。
今天是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD)，一場(chǎng)特殊的“比賽”——注射胰島素，11日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行。
不少“糖友”需要通過(guò)注射胰島素來(lái)治療糖尿病，但使用胰島素的患者，血糖達(dá)標(biāo)率卻較低。這是為什么呢?重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李啟富介紹，注射技術(shù)在糖尿病藥物注射治療中扮演重要角色，有的糖尿病患者每天需要注射胰島素，但你“針”打?qū)α藛?
胰島素注射 你“針”打?qū)α藛幔?/strong>
11日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合BD(中國(guó))舉辦了一場(chǎng)特殊的比賽——注射胰島素比賽。主辦方通過(guò)模擬的人體腹部皮膚，讓“參賽選手”自行注射胰島素，并按照“規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟”嚴(yán)格評(píng)判，最終評(píng)選獲勝者。舉行這樣的比賽，希望幫助更多糖尿病患者在注射治療時(shí)更加規(guī)范，從而提高血糖達(dá)標(biāo)率。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李啟富介紹，胰島素治療糖尿病的關(guān)鍵三要素為：合理的胰島素治療方案、規(guī)范的注射技術(shù)、以及對(duì)注射筆和針頭的正確選用。
根據(jù)“2014-2015全球糖尿病患者胰島素注射技術(shù)調(diào)查問(wèn)卷”的調(diào)查結(jié)果，我國(guó)有83.2%的患者重復(fù)使用注射筆用針頭，其中重復(fù)使用超過(guò)10次以上的患者高達(dá)25.7%。
重慶超7成注射胰島素患者脂肪增生
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)分泌內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)劉智平介紹，他們?cè)鴮?duì)重慶市糖尿病患者胰島素注射部位脂肪增生現(xiàn)狀進(jìn)行過(guò)調(diào)查。結(jié)果，市內(nèi)10家不同等級(jí)醫(yī)院門(mén)診736例接受調(diào)查患者中，有540例發(fā)生注射部位脂肪增生，增生率為73.4%。
為什么會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪增生?劉智平說(shuō)，這與不規(guī)范的注射行為有很大關(guān)系。
“比如重復(fù)使用針頭，就會(huì)增加皮下脂肪增生發(fā)生率。”劉智平介紹，注射筆用針頭僅限一次性使用，如果重復(fù)使用針頭，可能導(dǎo)致殘留胰島素結(jié)晶堵塞針頭，病人以為注射了胰島素，而實(shí)際上并沒(méi)有注射或注射劑量不足，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
此外，重復(fù)使用針頭會(huì)增加注射疼痛感，增加細(xì)菌污染針頭風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)樵谥驹錾幾⑸涮弁葱。院芏嗷颊呦矚g在增生部位注射胰島素，但這樣會(huì)降低藥物吸收效率，延長(zhǎng)吸收時(shí)間，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿、上臂和臀部，在這些部位輪換注射可大大減少皮下脂肪增生。
小針頭大學(xué)問(wèn)，這些一定注意
2016年世界衛(wèi)生組織糖尿病報(bào)告顯示，在中國(guó)，10個(gè)成年人中，就有一個(gè)糖尿病患者。李啟富介紹，重慶的數(shù)據(jù)和全國(guó)大致相當(dāng)。
那么，怎樣才是正確的胰島素注射方法?李啟富介紹，注射技術(shù)在一定程度上影響了胰島素治療的效果，患者日常注射需要注意以下幾個(gè)方面：
1.一針一換。
2.針頭選用應(yīng)根據(jù)患者的體型、注射部位皮膚厚度及針頭的長(zhǎng)度以確定是否要采用捏皮注射及注射角度。
3.注射部位輪換。
4.注射部位的檢查和消毒。
5.針頭留置時(shí)間至少要有10秒。
6.將使用過(guò)的注射器或注射筆用針頭套上外針帽后放入專(zhuān)用廢棄容器內(nèi)再丟棄。
本報(bào)記者 顧曉娟
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治療糖尿病，樂(lè)觀很重要
“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”的前身是“世界糖尿病日”，由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)起于1991年，日期定在11月14日。今年的主題是“女性與糖尿病——我們擁有健康未來(lái)的權(quán)力”。
飲食不規(guī)律、不科學(xué)，生活壓力增大，熬夜增多……這些都是糖尿病的誘因。“很多人都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為糖尿病是由于食用了大量甜食引起的，其實(shí)不單單如此。”青海省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任姚勇利說(shuō)。因此糖尿病患者既要注意膳食的均衡，同時(shí)也要注意壓力的排遣。
據(jù)青海省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士魏春梅介紹，針對(duì)糖尿病患者，他們一日三餐前后都會(huì)進(jìn)行血糖測(cè)量，一天6次;對(duì)于心理壓力較大的病人會(huì)進(jìn)行心理輔導(dǎo);對(duì)于出院的病人還會(huì)進(jìn)行家庭隨訪和電話回訪。而處于懷孕階段女性的糖尿病有可能直接影響兩代人，因此加強(qiáng)對(duì)這一階段女性糖尿病的篩選尤為關(guān)鍵。很多懷孕女性在發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病時(shí)心理壓力很大，“對(duì)她們的心理疏導(dǎo)很重要。”
53歲的楊女士三個(gè)月前剛查出自己患有糖尿病，目前正在接受為期一周左右的住院治療，“我從一得病開(kāi)始，就和醫(yī)生合作，積極治療，隨時(shí)就診。雖然得了這種‘富貴病’，還是要樂(lè)觀去面對(duì)。”
姚勇利表示，目前糖尿病治療，也是在使用藥物的前提下，結(jié)合健康的生活方式和科學(xué)化的飲食才能產(chǎn)生更好的效果。“病人樂(lè)觀的心態(tài)、積極的配合、合理的自律，都會(huì)對(duì)糖尿病的治療產(chǎn)生正面效果。”
