2月28日，一場看起來十分普通的捐贈儀式在廣東陽春舉行。中華思源工程扶貧基金會向陽春市中醫院捐贈290萬元，其中90萬元用于購買“健康體檢車”，200萬元用于貧困患者的醫療補助。中華思源工程扶貧基金會是由民建中央發起，中共中央統戰部主管的全國公募基金會，成立以來的十多年間，累計向貧困地區和困難群眾捐贈的公益資金超過14億元，其中“思源救護”項目面向醫院捐贈的車輛多達2411輛。不同的是，之前捐贈的車輛主要是“救護車”，而此次捐贈車輛則變成了“健康體檢車”。“看起來只是車輛類型的差別，實際上意味著一項新的工作。”中華思源工程扶貧基金會副秘書長陶鳴說，“以往思源救護都是輸血式的，這次把陽春市中醫院作為‘基層醫院服務能力建設幫扶項目’定點醫院，同時也是全國第一個掛牌的定點合作醫院，思源救護將通過這個試點，探索如何幫助醫院提高服務能力，支持醫院持續向上發展。”基層醫院難題“我奶奶就是因為不能及時送醫去世了。現在想起來都心痛，從陂面拉到陽春，晚了，哎”近日，陽春市陂面鎮一位網民發帖講述鄉鎮醫院條件太差的情況，引起很多共鳴。這位網友還建議在鄉鎮醫院配DR、核磁共振、彩超、血常規等檢查設備，卻引起其他網友的共同反對。反對理由集中在“缺乏醫療人才”上，鄉鎮醫院即便配備這些昂貴的設備，也沒有相應的專業醫療人員來操作和使用，純屬浪費。如果讓鄉鎮醫院的人員去大城市培訓，面對十幾倍的薪酬差距，恐怕又一去不復返了。醫療人才的問題不但在鄉鎮醫院存在，在陽春市一級醫院同樣存在。2017年底發布的《陽春市區域衛生規劃(2016-2020年)》(征求意見稿)對于陽春的醫療衛生存在的問題總結為：資源總量相對不足、資源配置不均衡、服務體系整體效率亟需提升。文件認為，陽春衛生技術人員當前“低學歷、低職稱、低待遇”問題突出，人才“引不進、留不住”，服務能力亟待提高。“有些大重病或疑難病，在鄉鎮醫院解決不了，就去市醫院。在市醫院也治不了，只好輾轉到廣州、北京求醫，由此就會大大加重患者的經濟負擔。”陽春市衛計局一位官員說，“我們正在爭取實現小病不出鎮，大病不出市，落實分級診療制度。”陽春是粵西南的一個縣級市，隸屬陽江，面積4000多平方公里，相當于兩個深圳大小。陽春也是人口大縣，總人口高達120萬人。但是論GDP，2017年陽春產值400多億元，相當于深圳一個中等規模企業。而陽春市政府的財政收入，一年只有10個億，相當于深圳一個普通醫院新建一棟辦公樓的資金，其公共服務自然捉襟見肘。2018年陽春衛計局部門預算報表顯示，2018年全市醫療衛生的總預算收入與預算支出均為1億元。陽春市中醫院在陽春屬于較大的公立醫院，在滿足基本診療需求上并無問題，醫院有數臺救護車，各種診療設備一應俱全，但要承擔更多的公共衛生服務職能就顯得力不從心。據介紹，陽春市中醫院曾組織過多次針對鄉村居民的免費體檢活動，但應者寥寥。“陽春地域大，多山，交通不太方便，村民往返一趟縣城，基本需要一兩天時間。所以很多人就算有病都不想來醫院，更別說體檢了。小病拖大、大病拖垮家庭的病例非常多。”陽春市中醫院院長陳永雄說，“所以中醫院希望能建設流動醫院，開展送醫下鄉活動。”服務能力幫扶2月28日，中華思源工程扶貧基金會向陽春市中醫院捐贈的價值90萬元的“健康體檢車”，將成為中醫院“流動醫院”的主要組成部分，用于解決送醫下鄉的問題。這輛“健康體檢車”配備有DR、B超等高級醫療設備，不但可以用于免費體檢，還可以直接進行診療。陶鳴說，“基層醫院服務能力建設幫扶項目”是思源救護的一個新項目，陽春市中醫院是我們的第一個掛牌定點扶貧醫院，在總結該醫院試點經驗的基礎上，我們今后還將扶助更多的基層醫院提升服務能力。”陶鳴指出，從捐贈救護車到捐贈體檢車，一詞之變，理念差別很大。救護車主要是用于醫療救急的，而體檢車主要是用于健康服務的;救護車是基礎的硬件設施，而體檢車是高級醫療設備，持續幫扶醫院提高服務能力。
據了解，陽春市中醫院能成為思源救護“基層醫院服務能力建設幫扶項目”全國第一家定點醫院，與廣東民建有密切關系。據民建廣東省委會專職副主委陳海介紹，根據省委、省政府關于進一步促進粵東西北地區加快發展的戰略部署和廣東省委統戰部關于省各民主黨派助力粵東西北地區振興發展的工作部署，2014年5月以來，民建廣東省委會啟動了“助力陽江活動”。幾年里，民建先后組織40批次300多名企業家到陽江考察投資，協議投資總額逾110億元。同時廣東民建還積極開展扶貧活動，一對一資助的貧困學生350人次。發動民建會員向陽江15個鄉鎮衛生院捐贈了15輛救護車。此次290萬元的中華思源工程扶貧基金會捐贈資金，也是在民建廣東省委會的努力下爭取到的，推動陽春中醫院成為思源救護在全國的第一家掛牌定點醫院。“思源救護”是中華思源工程扶貧基金會的品牌項目。據介紹，思源救護于2011年開始試點、2013年1月全面啟動。啟動之時，思源救護向社會鄭重承諾：到2020年向全國592個國家級貧困縣、每縣至少捐贈3輛救護車，以提高貧困地區衛生醫療水平。而到2017年底，思源救護已累計捐贈2411輛救護車，覆蓋全國29個省(自治區、直轄市)、855個貧困縣(含592個國家級貧困縣)、1億人民群眾，年均為200余萬人次提供醫療服務，提前三年兌現了承諾。“基層醫院服務能力建設幫扶項目”是“思源救護”最新開展的救助項目。該項目的啟動大背景，是國家衛計委、國家中醫藥局2017年4月聯合下發《基層醫療衛生服務能力提升年活動實施方案》，該方案有兩大關鍵詞，一是“服務能力”，二是“中醫院”。但對于“思源救護”來說，啟動服務能力幫扶，有著深層次的原因。據陶鳴副秘書長介紹，“思源工程”幾年時間捐贈2411輛救護車，他本人也跑遍了全國近600個貧困縣，接觸的醫院和患者不計其數。在幫助醫院的過程中，他也深感很多醫院服務能力欠缺，人才匱乏，醫療設備成擺設，導致患者不愿來，寧愿去更遠的城市治病。這樣就造成惡性循環，醫院沒病人，就沒辦法提高醫院收入，醫護人員的待遇得不到保障，進而無法引進或留住人才，導致醫院服務水平無法提升。據了解，“思源救護”的服務能力幫扶將是多方位的深度幫扶，既幫助醫院投入硬件，還幫助醫院引進人才、開展醫護人員培訓等，甚至直接對接具體病例。28日，陶鳴在與陽春市中醫院院長現場對話中表示，若該院設立粵西片區聾啞兒童救助中心，“思源工程”可協助引進人才和設備。事實上，“思源救護”成立以來，接觸過全國幾乎所有類型、所有地區的醫院，擁有極為龐大的醫療資源儲備，可為定點醫院提供有力支撐。(文/田加剛)
