企業(yè)事業(yè)單位運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制

2021-03-03 10:15:23 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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記者日前從湖南省醫(yī)保局獲悉,為滿足人民群眾多層次醫(yī)療保障需求,湖南省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、中國銀保監(jiān)會湖南監(jiān)管局近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展 完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見》,明確要求規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展,加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接。

意見鼓勵(lì)有條件的企業(yè)、事業(yè)單位在實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),具體可委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)、承辦或管理,也可采取購買符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的形式建立。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,為本企業(yè)、事業(yè)單位任職或受雇的全體員工建立或購買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。

意見鼓勵(lì)和支持商業(yè)保險(xiǎn)公司在相關(guān)部門指導(dǎo)下,按照企業(yè)自主經(jīng)營、個(gè)人自愿投保、保大病保重疾、保本微利的原則,開發(fā)面向全體職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,確定合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理設(shè)定賠付的藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,以及起付線(免賠額)、報(bào)銷比例(賠付比例)、封頂線(賠付限額)。此外,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在各部門的政策引導(dǎo)扶持下,運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制,提高疾病風(fēng)險(xiǎn)分散轉(zhuǎn)移能力,將醫(yī)保目錄以外的合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍。

責(zé)任編輯:ERM523

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