荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員溫紅蕾、黃潔瑩）3歲多的月月（化名）是一個“紫娃娃”，她全身發紫，不能劇烈活動，習慣蹲著，手指腳趾也逐漸變得粗大如杵狀，隨時都有可能因為“缺氧發作”而有生命危險。日前，湖北省婦幼保健院多學科協作，為月月完成了心臟 “法洛四聯癥”根治手術，術后“紫娃娃”恢復了紅潤。
三歲“紫娃娃”命懸一線
月月在媽媽肚子里時，就被查出患有先天性心臟病。出生后，父母發現小月月身體日漸發紫，很容易疲勞，連吃奶都比較費力，生長發育也比正常孩子遲緩很多。在父母的精心養育下，月月不斷長大，但青紫的現象卻逐漸加重，手指、腳趾變成了大指（趾）頭，甚至連呼吸都開始費力，稍微哭鬧或劇烈活動就會出現青紫加重，只有蹲下才能喘口氣。時間久了小月月已經形成了習慣性的蹲踞動作，這一切都跟周圍的孩子顯得格格不入。
兩三歲的孩子正處于活潑好動的年齡，不能和同齡的孩子一起跑跳和玩耍，3歲的小月月只能自己默默地蹲著， 這一切父母看在心上，急在心里。月月的父母也帶著孩子多方求醫，看了很多家醫院，有的說孩子太小，有的說風險太高，月月的心臟病也成為了父母的一塊“心病”。
去年，湖北省婦幼保健院醫療團隊到京山義診，父母帶著月月前去檢查，醫生檢查發現她渾身紫紺，心臟雜音明顯，建議父母趕緊帶她來醫院做進一步檢查，但孩子父母怕孩子年齡小而一直躊躇不前。
今年9月底，月月來到湖北省婦幼保健院。心胸外科周春龍主任經過全面檢查，發現月月患的是嚴重的先天性心臟病——“法洛四聯癥”，不僅如此，周主任還發現小月月有先天性的氣管憩室。
“法洛四聯癥在兒童發紺型心臟畸形中居首位，孩子還有氣道畸形，這無疑是雪上加霜?！敝艽糊堉魅握f，外科手術是該病惟一有效的治療手段，手術最佳年齡為1歲左右，月月已經三歲多了，而且癥狀很嚴重，血色素是正常人的兩倍，可能導致腦梗死、腦膿腫、感染性心內膜炎、肺出血等，長期缺氧有會影響體格和智力的發育，不手術的話平均壽命只在12歲左右。
多學科聯合為“紫娃娃”搏命
心臟是“人體的發動機”，任何在心臟上實施的手術都有很大的風險，對手術醫生的技術要求極高，特別是像“法洛四聯癥”這種復雜畸形。考慮到小月月病情重、合并畸形多，醫院啟動了多學科會診，組織心內科、呼吸內科、麻醉科、放射科、超聲科、兒童重癥監護室等參加了MDT討論，為小月月確定了手術方案。
9月30日上午，周春龍帶領心外科團隊為月月手術。手術開始，孩子就出現了缺氧發作，血氧飽和度急劇往下掉，對此麻醉科按既定方案，迅速做出應對，孩子缺氧發作緩解，血氧飽和度回升。周春龍主任迅速為月月建立了體外循環，在心臟停跳的狀態下為小月月進行了右心室流出道疏通，修補了室間隔缺損，將主動脈隔到了左心室；為減輕體外循環對孩子的影響，周主任在小月月心臟復跳后進行了右心室流出道加寬補片，至此，小月月的心臟畸形完全得到了根治，停止體外循環后，小月月面色恢復了紅潤，“紫孩子”紅了！
體外循環心臟手術，心臟停跳后就是爭分奪秒，任何一個環節做得不到位或者稍有偏差都有可能導致心臟無法復跳或者不能脫離體外循環，造成嚴重的后果，周春龍說，所有操作都環環相扣，多學科合作緊密無間。
完成心臟手術后，在呼吸科支氣管鏡的配合下，周春龍找到了在主動脈后方的氣管憩室，完成縫合手術。
術后，月月被轉入兒童重癥監護室。在醫護團隊的精心救治下，小月月病情逐漸恢復。 日前，月月轉入外科普通病房，整個小臉都紅撲撲的，跟爸媽無顧忌地開心玩笑，再也不喘不憋，之前粗大的手指腳趾也將開始逐漸恢復正常。
據了解，該院自開展小兒先天性心病手術治療以來，已經成功開展十余例類似“紫娃娃”的手術，湖北省婦幼保健院是湖北省出生缺陷防治管理中心，目前有很多慈善基金定點在該院，為手術患者家庭減輕了經濟負擔。
