極目新聞記者 李曼英
通訊員 鄧國歡
近日，湖北省啟動了3至11歲人群的新冠病毒疫苗接種。接種通知來了，家長們的問題也“炸鍋”了：孩子有輕微流鼻涕、咳嗽能接種新冠疫苗嗎，小朋友接種新冠疫苗前后要忌口嗎，兒童接種的新冠疫苗與成人有區(qū)別嗎？這些問題成為家長關(guān)注的重點(diǎn)。同濟(jì)兒童醫(yī)院暨湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心專家舒賽男、侯凌就相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
輕微流涕、咳嗽可以接種
孩子有輕微的流鼻涕、咳嗽不影響疫苗接種，但如果近兩三天內(nèi)孩子有發(fā)燒癥狀，即使燒退了近期也不適合接種。
孩子有這些情況應(yīng)暫緩接種
（１）各種疾病的急性期，慢性疾病的活動期（急性病康復(fù)后，慢性病穩(wěn)定３個(gè)月后可考慮接種）；
（２）正在使用免疫抑制藥物（包括與調(diào)節(jié)免疫的生物制劑），如大劑量糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗等；
（３）白血病患者化療期間和化療后６個(gè)月內(nèi)暫緩接種；
（４）造血干細(xì)胞移植患兒移植后１年內(nèi)暫緩接種。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)不能接種
有以下病史的兒童禁忌接種新冠病毒疫苗：
（１）曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）；
（２）對新冠病毒疫苗所含成分有過敏反應(yīng)者；
（３）既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。
兒童版的新冠疫苗和成人的有區(qū)別嗎？
根據(jù)國家要求，當(dāng)前為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”（其他工藝疫苗暫未批準(zhǔn)為該年齡組使用），與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。
新冠病毒疫苗接種后常見的不良反應(yīng)與其他疫苗接種后常見不良反應(yīng)類似，大多數(shù)情況下，這些不良反應(yīng)是輕微的，常與機(jī)體對疫苗的反應(yīng)原性有關(guān)，反映了機(jī)體對抗原暴露的正常固有免疫反應(yīng)。已公布的數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒疫苗具有短暫的局部反應(yīng)(如疼痛、發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)等)和全身反應(yīng)(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛等)。以上屬于一般反應(yīng)，可用對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀。
孩子正在使用生長激素，能打新冠疫苗嗎？
目前臨床應(yīng)用的重組人生長激素結(jié)構(gòu)天然，和人體自身分泌的生長激素結(jié)構(gòu)基本無差異，因此，矮小患兒接受生長激素治療時(shí)，不會影響兒童新冠疫苗接種。真正需要考慮的是導(dǎo)致兒童矮小的疾病是否為疫苗接種禁忌癥。
兒童進(jìn)行生長激素治療，當(dāng)原發(fā)病不是新冠疫苗接種禁忌癥時(shí)可以正常接種新冠疫苗。為了安全起見，建議在接種新冠疫苗前后2天暫停生長激素注射。需要注意的是，如果在接種新冠疫苗之后有發(fā)熱癥狀，應(yīng)暫停生長激素注射。
使用性發(fā)育抑制針時(shí)避免同側(cè)注射
國內(nèi)使用的抑制性發(fā)育的藥物叫促性腺激素釋放激素類似物（GnRha），這類藥物可以通過降低性激素水平，使得孩子的第二性征（乳房增大，睪丸增大等）消退，骨齡生長變緩。目前抑制針多采用每28天注射一次的頻率，總體安全性良好。少數(shù)患兒急性不良反應(yīng)包括注射部位局部炎癥反應(yīng)或皮下結(jié)節(jié)，極少數(shù)出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)。為了更好地區(qū)分是藥物不良反應(yīng)還是疫苗反應(yīng)，建議接種新冠疫苗時(shí)，家長盡量錯(cuò)開抑制針注射時(shí)間前后2～3天，如果抑制針注射部位是上臂，最好和疫苗接種不要在同側(cè)注射。
接種疫苗前后不要?jiǎng)诶郏浞中菹?/strong>
家長要保證孩子在接種疫苗的前后都是一個(gè)比較放松的狀態(tài)，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，避免過度勞累。有一些孩子日常參加的打籃球、跆拳道等活動，在疫苗接種期間暫停。接種疫苗后，部分孩子會有乏力的感覺，這個(gè)時(shí)候還是以休息為主。
因?yàn)橐呙缃臃N的部位在胳膊，家長帶孩子接種疫苗時(shí)，最好穿袖子比較寬松、易穿脫的衣服。現(xiàn)在已經(jīng)立冬，本周末武漢氣溫下降，家長要注意接種完成后及時(shí)把孩子的衣服穿好，避免著涼。另外，建議打疫苗之后的24小時(shí)之內(nèi)不要洗澡。
接種疫苗前后不需要忌口，正常飲食，雞蛋、肉類、魚類都可以吃，平常愛吃啥，現(xiàn)在就可以吃啥。但要注意孩子之前沒有吃過的食物不要嘗試，以前吃了出現(xiàn)過敏癥狀的，還是不能吃。
