□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?晏雯 通訊員 楊岑
“吳主任，謝謝你為我保住了左手，讓它又重新恢復(fù)了功能！真的不知道該用什么言語來表達(dá)對(duì)你的感謝。”罹患軟骨肉瘤20余年、四處求醫(yī)險(xiǎn)被截肢的周先生（化姓），經(jīng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）手足踝—顯微骨科主任吳飛教授手術(shù)治療后，于11月9日出院了。出院前，他用被救回的左手，向救“手”恩人感激地豎起了大拇指（如圖）。
“安靜”的肉瘤突然變大，男子面臨截肢危險(xiǎn)
家住武昌的周先生今年50歲。大約在20年前，他的左上肢上，大大小小，莫名長了好多小肉包，不痛也不癢，按壓也沒有什么感覺，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有影響生活，也就沒有放在心上。
沒想到，20年間這看似“安靜”的腫塊卻在悄悄長大，開始遍布左手食指、拇指、上臂、肩膀等處。直到今年初，周先生感覺越來越不對(duì)勁，肉球越長越大，其中最大的一個(gè)腫塊直徑達(dá)到了10厘米，位于左手食指。這個(gè)贅生于食指的大肉球，使得他整個(gè)手指變形嚴(yán)重，其中拇指嚴(yán)重外翻，導(dǎo)致他的左手功能也因此基本喪失。
周先生先后到各大醫(yī)院求醫(yī)，就診后他驚訝地得知，自己左手的包塊很可能是“軟骨肉瘤”。這是一種偏惡性的骨腫瘤，多見于成年男性，有醫(yī)生建議他截肢處理，這讓他頓感五雷轟頂，心情低落。
沮喪不已又不甘截肢的周先生，輾轉(zhuǎn)來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院手足踝—顯微骨科，抱著一線希望來到該科主任吳飛教授處就診。
匠心醫(yī)治，醫(yī)生讓險(xiǎn)被截肢的左手靈活“上線”
“吳主任，我是家里的頂梁柱，我得靠這雙手支撐起這個(gè)家呀，請(qǐng)無論如何都不要讓我失去這只手！”周先生清楚記得，這是他見到吳飛教授說的第一句話。
經(jīng)過各項(xiàng)檢查，吳飛教授發(fā)現(xiàn)周先生腫塊實(shí)在太大，手術(shù)難度高，這也是有醫(yī)生建議截肢的主要原因。但患者的保肢愿望如此強(qiáng)烈，吳飛還是決定達(dá)成周先生的心愿。
經(jīng)過科室多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，吳飛教授決定“化簡為繁”：不采用簡單的截肢方案，努力為患者保存肢體，同時(shí)最大限度恢復(fù)手指功能。“手術(shù)難點(diǎn)在于手術(shù)切口、皮瓣設(shè)計(jì)以及術(shù)中血管神經(jīng)的保護(hù)和術(shù)后傷口護(hù)理，除需具備熟練的顯微外科操作技術(shù)和良好的肢體解剖基礎(chǔ)外，醫(yī)生還需用‘匠心’對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)，稍有不慎，就容易導(dǎo)致手指壞死。”
術(shù)后一周，吳飛教授設(shè)計(jì)的皮瓣完全成活，周先生的皮膚也愈合良好。腫瘤病檢結(jié)果為一度軟骨肉瘤，惡性程度不是特別高，但后期依然要化療。下一步，吳飛教授還將為周先生的左手拇指畸形和其他腫瘤做手術(shù)和治療。
不是所有的骨科腫瘤都要截肢
吳飛教授介紹，軟骨肉瘤是一種骨骼系統(tǒng)的原發(fā)惡性腫瘤，病因尚不明確，好發(fā)于40歲到70歲的中老年男性。
一般來說，軟組織肉瘤典型癥狀為患處的疼痛和腫脹，例如四肢出現(xiàn)酸脹或摸到包塊等，與身上常見的脂肪瘤或腱鞘囊腫這類良性“小疙瘩”不同的是，軟骨肉瘤體積往往較大，同時(shí)摸上去質(zhì)地較硬。因此，吳飛建議，一旦發(fā)現(xiàn)有持續(xù)增大的“肉球”，哪怕不疼不癢，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。
“以往，確診為軟骨肉瘤的患者如果腫瘤巨大，大多進(jìn)行截肢手術(shù)。而這種‘揮刀截肢，一了百了’的治療，并不能顯著降低腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，而且會(huì)帶給患者終身痛苦。”吳飛教授說，在治療疾病的同時(shí)，傾聽患者的訴求并關(guān)注術(shù)后生活質(zhì)量，更是醫(yī)生需要關(guān)注和兼顧到的。
