荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員 謝靖 、劉霞)61歲的宋先生因腰椎間盤突出疼到難以下地走路,近日,同濟天佑醫院/武漢科技大學附屬天佑醫院脊柱外科胡冰教授為他手術“捋直”了腰桿,宋先生終于能正常行走了。
宋先生一直患有腰椎間盤突出的老毛病,5個月前,他因為腰椎間盤突出嚴重,壓迫到坐骨神經,在家附近的醫院進行了手術治療,沒想到癥狀只稍稍緩解幾天,“好了一段時間,又疼得走不了路,疼了20多天,跑了幾家醫院,做了磁共振檢查,都說二次手術有風險。”原來,第一次手術對宋先生的腰4/5、腰5/骶1節段進行了融合固定,但事實上宋先生的腰3/4節段也存在著問題,而疼痛也主要是腰3/4節段引起的。
胡冰教授解釋:“腰椎一般有幾個疾病,一個是腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經;第二個是椎管狹窄;第三個是滑脫,也就是我們常說的錯位,宋先生正是這幾項問題都存在,第一次手術只解決了部分問題,所以術后短期內會有一定的緩解,但過一段時間后疼痛加劇,又會導致無法走路。”
考慮到宋先生的情況,胡冰教授決定為宋先生進行腰3/4節段治療,并且翻修腰4/5節段,“脊柱翻修的手術難度非常大,它雖然是對初次手術的重新調整,但比初次手術更困難,因為進行過一次手術后,里面的神經、硬脊膜、神經根的這一節部位都已經粘連了,根本看不到,分離起來很困難,一不小心就容易把硬脊膜剝破,損傷到神經根,引起一些醫源性的神經根癥狀。”胡冰教授說。
在聽完治療方案后,宋先生也決定再一次接受手術,徹底治好老毛病。一切準備就緒后,胡冰教授帶領團隊為宋先生進行脊柱翻修術,術中,胡冰教授發現,宋先生腰3/4節段非常不穩定,椎板也斷了。“我們做手術的目的主要就是針對神經做一個松弛和減壓,我們需要拆除先前部分內固定物,重新減壓,再將其調整合理。”術后效果非常好,疼痛癥狀完全緩解,第二天,宋先生已經可以下地活動。
胡冰教授還提醒大家:腰椎間盤突出實際上每個人都會發生,只是嚴重程度不一樣,有的壓迫到神經,并且持續時間長,就會產生癥狀,通常表現為腿疼、僵麻,從臀部到腳像抽筋一樣的感覺,嚴重會導致腿部沒有力量。早期一般是偶發性,隨著突出越來越嚴重,神經被壓迫越來越重,壓力越大,就會變成持續性癥狀,所以經常出現上述癥狀,一定要及時就醫。