荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊 （記者 林琳 通訊員 楊岑）“感謝國(guó)家，感謝醫(yī)生，我要好好活下去，把自己的故事講給更多的人聽。”因雙側(cè)支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致肺功能衰竭，5年前在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸外科接受雙肺移植手術(shù)后，現(xiàn)在自述“能一口氣爬上8樓”的陳女士，12月20日為護(hù)航自己重生的醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。她也從該院胸外科主任耿慶教授手中接過“肺移植勝利獎(jiǎng)杯”，度過了溫情的“5歲生日”。
絕望之際，找到肺移植這條路
陳女士家住漢陽老城區(qū)，自幼因支氣管炎家族史，常常一活動(dòng)就咳痰喘氣。并未接受專業(yè)治療的她，這個(gè)毛病一拖就是幾十年。40多歲時(shí)病情加重，被診斷為肺氣腫、慢阻肺。之后的十多年里，因反復(fù)的肺部感染，咳濃痰成為她生活的常態(tài)，并慢慢發(fā)展到一活動(dòng)就憋氣、只能臥床吸氧維生的境地。
2016年10月，晚飯后突然喘不過氣的她被送到醫(yī)院急救。CT顯示她的肺部呈漁網(wǎng)狀，幾乎完全喪失了功能。手術(shù)抽出胸部積水后，癥狀并未得到緩解。
“給我看病的醫(yī)生很絕望，但還是給我指了一條出路，就是當(dāng)時(shí)普通人想都不敢想的肺移植。”陳女士在醫(yī)生指引下，慕名轉(zhuǎn)院到一江之隔的武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科。
“53歲了，如果肺移植，我還能活得多久？”陳女士坦言，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)這一根救命稻草后，她曾反復(fù)考慮“要不要做手術(shù)”。但接診醫(yī)生吳曉建教授誠(chéng)摯說出的“相信我們”，壓下了她胸中的不安。
陳女士回憶，在醫(yī)院登記接受器官捐獻(xiàn)后僅僅1個(gè)多月的時(shí)間，她就等到了匹配的肺源。2016年12月20日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估，陳女士接受了湖北首例非ECMO序貫式雙肺移植。
相信醫(yī)生，每一步都很幸運(yùn)
這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù)進(jìn)行了8個(gè)半小時(shí)。“我睜開眼睛的那一刻，聽到醫(yī)生激動(dòng)地‘啊’了一聲。”5年前自己重生的那一幕，陳女士仍記憶尤新。“我到現(xiàn)在都還記得當(dāng)時(shí)守在我身邊的醫(yī)生名字，我會(huì)記一輩子。”
一個(gè)月后，陳女士在醫(yī)護(hù)人員的悉心呵護(hù)下順利出院。按照醫(yī)生根據(jù)她的身體情況、心理狀況、居家環(huán)境和飲食習(xí)慣，為她量身定制的家庭康復(fù)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)。“出院才一個(gè)月，我的身體情況就穩(wěn)定了。除了臉部有些浮腫，誰也看不出我是個(gè)接受過肺移植的病人。”出院后不到半年，她就找了份保潔員的工作，“就當(dāng)鍛煉身體了”。
該院胸外科副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組肺移植專家組成員林慧慶教授和該科副主任醫(yī)師江文洋，一直密切管理著陳女士的身體。“她康復(fù)得太順利了，‘有點(diǎn)飄’了，自己偷偷把抗排異藥停了。”出現(xiàn)異常后，胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力以赴，保住了來之不易的移植肺。
陳女士笑稱，“雖然被林慧慶教授‘罵’過幾次，但自己身體真的沒問題呀，除了定期服用抗排異藥，完全不像是病人。”陳女士感慨，自己比同齡人還健康：血氧飽和度每晚都是99，一能口氣爬個(gè)七八層樓，每天騎1個(gè)小時(shí)自行車往返上下班，完全不是問題。
“5年只是一個(gè)小目標(biāo)，我的目標(biāo)是10年、20年，我覺得可以做到。”陳女士希望用自己的親身經(jīng)歷告訴更多的人，中國(guó)醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，有病要相信醫(yī)生，要及時(shí)治療。
器官移植，不斷刷新記錄
林慧慶提醒，我國(guó)約30萬人在器官移植等待的名單中，但每年僅1萬多人能獲得器官移植的機(jī)會(huì)(供需比例為1：30)。由于等待供體的時(shí)間無法確定，有肺移植意愿的病人，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診評(píng)估身體狀況，盡早進(jìn)入“中國(guó)器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)”等待名單。如任由疾病進(jìn)展、罹患肺動(dòng)脈高壓之后，肺移植機(jī)會(huì)就非常渺茫了。
此外，器官手術(shù)后需終身服用抗排斥藥物，要抵抗副作用、防治術(shù)后并發(fā)癥。林慧慶介紹，這些狀況都不是病人個(gè)人能解決的，因此定期回醫(yī)院復(fù)查、和醫(yī)生保持良好溝通非常重要。這也是該院為陳女士舉辦這場(chǎng)“特殊生日”的初衷。
近年來，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸外科肺移植團(tuán)隊(duì)相繼完成了全球第五例、全國(guó)首例成功出院的新冠肺炎終末期肺纖維化患者的肺移植手術(shù)，全省首例全內(nèi)臟反位Kartagener 綜合癥（俗稱“鏡面人”）的肺移植手術(shù)、以及全省最年輕肺移植受者的雙肺移植手術(shù)等。
截止目前，該院肺移植手術(shù)例數(shù)均位居全省第一，全國(guó)排名前列。耿慶教授主持的“肺移植肺缺血再灌注損傷機(jī)制及臨床關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新”研究項(xiàng)目，還斬獲2020年湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。胸外科肺移植團(tuán)隊(duì)聚焦肺缺血再灌注損傷，在臨床實(shí)踐中持續(xù)科研創(chuàng)新，將供體肺缺血再灌注時(shí)間從6小時(shí)延長(zhǎng)到12小時(shí)，實(shí)現(xiàn)三年內(nèi)移植患者圍手術(shù)期零死亡，創(chuàng)造了單肺移植后最短13天康復(fù)出院，以及肺移植后存活時(shí)間最久等諸多記錄。
此外，武漢大學(xué)人民醫(yī)院將快速康復(fù)的理念成功運(yùn)用到各類移植手術(shù)中，通過整合協(xié)調(diào)患者、手術(shù)科室、麻醉科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各種有效的處理措施，包括圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持、優(yōu)化麻醉方案、應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，以及術(shù)后早期進(jìn)食、早期拔除尿管、早期下床活動(dòng)等一系列舉措，減輕圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)，有效促進(jìn)器官功能恢復(fù)，使移植患者術(shù)后盡快恢復(fù)。
