荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 簡杰)7旬婆婆近日常出現氣喘、胸悶、呼吸困難,到醫院綜合檢查,發現原是右心房及肺動脈都被血栓堵住,如不及時手術隨時都有生命危險,所幸多科醫生聯合實施手術,成功為婆婆打通了心臟和血管。據了解,婆婆特別喜歡打麻將,長期坐在麻將桌前。醫生表示,久坐容易造成下肢深靜脈血栓,血栓脫落后可能流向心臟和肺部,危及生命。
心臟大血管外科專家在為患者實施手術。通訊員供圖
70歲的雷婆婆患有高血壓,幾年前曾發過一次腦梗,后來家人為了讓她預防老年癡呆,就經常陪她一起打麻將,雷婆婆逐漸喜歡上了打麻將,哪怕家人不在的時候,她也會約上幾個牌友一起搓上幾圈,后來干脆就成了每天的必備項目,往往一坐就是大半天。
近兩個月來,雷婆婆偶有咳嗽和喘息,以為是天涼,她和家人也沒太在意。2月中旬,雷婆婆感覺這種癥狀開始加重,還出現了胸悶、氣喘,呼吸加重的癥狀,家人便把她帶到附近的衛生服務中心檢查,初步發現她患有支氣管炎和間質性肺炎,家人又把她轉到武漢市中心醫院后湖院區就診。
該院呼吸與危重癥醫學科專家葉勝蘭副主任醫師進一步檢查發現,老人病情并不簡單,進行平喘等對癥治療的同時,葉勝蘭請了多科室專家進行了聯合會診。超聲診斷科專家檢查發現,老人的右心房、左右肺主動脈都有條索樣占位,考慮血栓可能。隨后,心臟大血管外科專家通過CT血管造影,證實了此前的懷疑。“這么重要的兩個部位大面積的血栓,就像是一堆‘炸彈’埋在人體核心區域,隨時都有生命危險。”心臟大血管外科主任醫師李炳表示,當務之急是要趕緊手術取出血栓,以最快的速度打通老人心臟和肺部的通道。
隨后,呼吸與危重癥醫學科、心臟大血管外科、血管外科、麻醉科、重癥醫學科專家討論,結合老人的病史與長期久坐的生活習慣,擔心其血栓可能是來自于下肢深靜脈血栓,制定了先在其下肢深靜脈放置濾網,再行肺動脈取栓與心房血栓清楚術的手術方案,防止術中下肢深靜脈血栓進入肺動脈和心房的風險。
按照計劃,心臟大血管外科、血管外科、麻醉科專家團隊經過5個小時的努力,順利摘除了老人肺部和心房的血栓,術后,眾人才松了一口氣,原來這三處血栓都在6厘米以上,取出總長度竟接近20厘米。隨后,經過重癥醫學科、心臟大血管外科后續的監護與治療后,雷婆婆恢復良好,已于2月底順利出院。
3月2日,武漢市中心醫院心臟大血管外科主任尚玉強介紹,高血壓是引起血栓的高危因素之一,全身的血管就像四通八達的通路網絡,一處的血栓脫落可能會隨著血管通路到處“流竄”,在某些位置處堵住了之后會引發對應系統甚至其他系統的病癥,比如右心房血栓合并肺栓塞這種就危及生命。“多學科的合作,能夠將各領域專家的專長結合,互相補充,達到對病情全面、準確、及時、有效地分析與診斷,制定最安全高效的治療方案。”尚玉強說,這樣的形式能讓患者獲得更多的受益,得到更大的健康保障。