荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 張曉衡）每天在家操持家務(wù)，閑暇時(shí)就刷手機(jī)解乏，誰(shuí)知竟患上俗稱“鼠標(biāo)手”的腕管綜合征，就連半夜都會(huì)痛醒。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）手足踝顯微外科實(shí)施改良版微創(chuàng)小切口手術(shù)，僅在局麻下就為梅女士徹底解除病痛，且術(shù)后沒(méi)有明顯瘢痕。
醫(yī)生巧用微創(chuàng)技術(shù)趕走“鼠標(biāo)手”。通訊員供圖
62歲的梅女士，一年前無(wú)故出現(xiàn)左手疼痛麻木的現(xiàn)象，最近感覺(jué)癥狀加重，疼痛有時(shí)放射到前臂及肘部、肩部，尤其是在夜里經(jīng)常會(huì)又麻又疼，后被確診為腕管綜合征。因常規(guī)治療方案是大切口松解正中神經(jīng)，手腕部掌側(cè)會(huì)遺留很長(zhǎng)的瘢痕，且需要較長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)理和治療，她慕名來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院手足踝顯微外科求助。
科主任吳飛教授介紹，腕管綜合征稱“鼠標(biāo)手”“操作手”，是手腕的正中神經(jīng)因腕管狹窄或內(nèi)容物增多造成神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)損傷的癥狀，主要表現(xiàn)為大拇指、食指、中指、部分無(wú)名指麻木疼痛或無(wú)力，夜間癥狀加重。
考慮到梅女士對(duì)外觀及康復(fù)時(shí)間有較高需求，吳飛主任經(jīng)過(guò)與患者充分溝通交流，決定為她實(shí)施改良微創(chuàng)小切口手術(shù)。在手術(shù)室、麻醉科的通力合作和密切配合下，吳飛教授團(tuán)隊(duì)采用掌側(cè)小切口（約2cm）入路，不使用特殊器械，局麻直視下切開(kāi)腕橫韌帶減壓神經(jīng)。
手術(shù)過(guò)程中，梅女士配合醫(yī)生活動(dòng)手腕，顯示腕橫韌帶松解徹底，正中神經(jīng)卡壓得到明顯改善，麻木區(qū)較前明顯減小，完全達(dá)到了術(shù)前的預(yù)期。
吳飛介紹，腕管綜合征在30～60歲女性群體中發(fā)病率較高，更年期女性由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變也容易發(fā)病，此外肥胖、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是誘因。腕管綜合征同時(shí)具有職業(yè)因素：做家務(wù)、玩手機(jī)，甚至是醫(yī)生長(zhǎng)期使用腔鏡操作等長(zhǎng)期過(guò)度使用腕部的行為，都容易引起正中神經(jīng)的損傷而得病。典型癥狀為夜間麻醒史，嚴(yán)重者拇指外展肌力減弱，偶爾會(huì)出現(xiàn)端物或者提物時(shí)突然掉落的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響日常生活和工作，甚至出現(xiàn)一些不良的心理狀態(tài)。
吳飛提醒，腕管綜合征通過(guò)體格檢查、彩超、肌電圖檢查等可明確診斷。一旦確診要積極地進(jìn)行治療，盡早恢復(fù)手腕部的功能。改良微創(chuàng)小切口治療腕管綜合征療效可靠、外形美觀、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，特別是整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短及術(shù)后復(fù)發(fā)率低，住院時(shí)間縮短到1至2天。
