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荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員顧俊芳）看東西像從管子里往外看一樣，近一年偶爾出現眼脹頭痛，原本以為多休息會好轉，誰知近一個月脹痛越來越明顯，一天晚上出現劇烈眼痛，一夜之間左眼竟然看不見了！近日，67歲的張婆婆緊急前往武漢普瑞眼科醫院求助。
張婆婆家住武漢市青山區，性子急、愛操勞的她，近一年偶爾出現眼脹不適，近一個月發現左眼視物模糊且看東西范圍慢慢縮小，漸漸只能看到正前方區域的事物，周邊被遮擋，仿佛從一個管子里往外看東西一樣。前一天晚上突然又眼脹、眼痛，同時伴隨頭痛、惡心。以為是勞累過度每天早早睡覺，然而張婆婆的癥狀不但沒有好轉，一天早上醒來左眼卻突然看不見了。
到武漢普瑞眼科醫院就診時，張婆婆的左眼只能模模糊糊看到面前30厘米處晃動的手影。經過專業檢查，醫生發現張婆婆眼壓高達50mmHg，左眼瞳孔中等散大，對光反射遲鈍，而且晶狀體混濁明顯。
“正常的人的眼壓在10-21mmHg，張婆婆的眼壓高出正常值許多，而且已經出現管狀視野，這是典型的青光眼癥狀。同時，她的雙眼晶狀體混濁，存在嚴重的白內障。”結合臨床癥狀及各項專業檢查數據，武漢普瑞眼科醫院青光眼專科阮麗娟醫生指出，導致張婆婆頭痛眼脹痛、左眼失明的病因是慢性閉角型青光眼及白內障。
“慢性閉角型青光眼是由于眼睛的前房角關閉而引起眼壓升高的眼病。常伴有眼痛，視力下降，同側偏頭痛，惡心等癥狀。”阮醫生解釋道，由青光眼的原因，張婆婆已經出現視神經萎縮，導致視野缺失。病情嚴重，需立刻手術治療。
3月7日上午，阮麗娟醫生為張婆婆實施了青光眼白內障聯合手術，即左眼白內障超聲乳化摘除伴人工晶體一期置入聯合房角分離手術。術后當天，張婆婆的眼脹、眼痛及頭疼癥狀就得到明顯緩解，人也精神了許多。及至出院時，她的左眼視力也獲得提升，讓她和家人喜出望外。然而遺憾的是，由于未及時診治，她視神經萎縮明顯，缺失的視野無法得到恢復，后期青光眼需長期點藥降眼壓。
為什么青光眼會和白內障同時出現呢？阮醫生指出，閉角型青光眼常常是由于眼前段結構擁擠，前房變淺，房角關閉，40歲以后晶狀體會不斷增厚，導致前房深度進一步變淺，由于房水流出的通道受阻導致眼壓升高，而房水的循環發生改變，會導致晶狀體的代謝障礙，從而使晶狀體發生混濁引起白內障，或導致原有的白內障加重。
而青光眼白內障聯合手術摘除混濁的白內障，緩解了前房擁擠，解除了瞳孔阻滯，同時降低了常規小梁切除術后淺前房的發生，有利于房水流暢排出，重建前房角，是治療閉角型青光眼合并白內障的科學治療方法。
“青光眼一旦造成視力喪失，通常無法恢復。有些患者在出現青光眼的早期癥狀時不及時就醫，往往造成病情惡化，一些患者因此而失明。”阮麗娟醫生提醒：有青光眼家族史或高度近視眼、有眼外傷史或者有糖尿病、高血壓等青光眼高危因素的患者，一旦有眼睛脹痛、視力下降、出現虹視，伴有頭疼、惡心等癥狀，就應該及時就診。青光眼患者一定要重視定期隨訪，阻止視功能損傷。
