曾先生術(shù)前術(shù)后的對比照片 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 胡夢 廖唯）家住武漢青山區(qū)的曾先生今年74歲，自從七年前不慎摔傷腰椎后就落下了腰痛的毛病，近兩年來曾先生腰痛發(fā)作越來越頻繁，開始出現(xiàn)雙腿疼痛麻木，走路無力的癥狀，出不了遠(yuǎn)門，一直想去天津看女兒沒辦法前往。
曾先生四處求醫(yī)，但大部分醫(yī)生的建議都是“開大刀”，由于擔(dān)心身體承受不起，他和老伴到處打聽哪里可以做微創(chuàng)手術(shù)，最終經(jīng)人介紹找到了湖北省中醫(yī)院脊柱外科主任黃勇。入院后經(jīng)過全面檢查，發(fā)現(xiàn)曾先生腰椎的問題很多：“整個(gè)腰椎總共5節(jié)椎體，上面3節(jié)椎體七年前已經(jīng)被釘棒固定，臨近的兩個(gè)節(jié)段存在椎管狹窄和腰椎滑脫的情況，神經(jīng)受壓嚴(yán)重。”要解決老人復(fù)雜的腰椎問題，需要將原來植入的釘棒取出，再重新處理下面的兩個(gè)節(jié)段。傳統(tǒng)手術(shù)方式切口將長達(dá)二十厘米，外加老人合并有高血壓、冠心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，身體很難承受傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷，很是棘手。
經(jīng)過團(tuán)隊(duì)討論，黃勇為曾先生制定了全微創(chuàng)手術(shù)方案：微創(chuàng)取釘后再行全鏡下腰椎融合術(shù)。手術(shù)僅需在腰上開幾個(gè)2厘米不到的小切口，通過“隧道施工”技術(shù)，全程在內(nèi)鏡直視下操作，摘除椎間盤，擴(kuò)大神經(jīng)通道，解除神經(jīng)壓迫，再通過皮下隧道用螺釘固定腰椎。“脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，可以減少對脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，最大程度地避免硬膜囊和神經(jīng)根損傷，創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快。非常適用于不能耐受開放手術(shù)的老年患者。”黃勇表示。
術(shù)前通過中醫(yī)理療和中藥調(diào)理，老人的身體條件得到了很好的改善。手術(shù)如期進(jìn)行，整個(gè)手術(shù)過程非常順利，操作時(shí)間約3個(gè)小時(shí)，出血量不到50毫升，麻醉清醒后曾先生第一時(shí)間向黃教授團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。曾先生手術(shù)后恢復(fù)情況很好，術(shù)后第二天就可以下地了，經(jīng)過簡單訓(xùn)練，終于擺脫了以前的小碎步，老兩口已經(jīng)開始計(jì)劃天氣暖和一些就去天津看女兒。
“隨著社會老齡化，高齡患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求日益突出，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，然而手術(shù)操作繁瑣，設(shè)備要求高，耗時(shí)長成為該技術(shù)發(fā)展的瓶頸，近年來湖北省中醫(yī)院骨傷診療中心引進(jìn)了全鏡下大通道微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，不斷簡化手術(shù)步驟，優(yōu)化手術(shù)流程，改進(jìn)手術(shù)器械，大大縮短了微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)間，使高齡患者也能耐受手術(shù)并且快速康復(fù)出院”黃勇教授介紹。
