湖北日報訊(記者龍華、通訊員張瑋、熊婉婷、劉坤維)吹蠟燭、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午,一場特殊的慶生會在武漢協和醫院老年病科病房里溫馨上演,醫護人員一起為李桂薪老人慶祝他的百歲生日。而就在2個月前,李桂薪突發心肌梗死,情況危殆。
據了解,李老出生于1922年3月18日,年輕時是一位優秀的地下黨員,為抗戰勝利和民族解放作出過重要貢獻。李老平素就有間斷胸痛、心慌等癥狀,但近期癥狀頻繁發作且不斷加重。春節前夕,他突然感到劇烈的胸痛、憋悶,同時伴有大汗、嘔吐等癥狀,服用速效救心丸后癥狀仍無好轉,家人立即將其送到協和醫院就診。急診科的救護團隊迅速為老人建立高級生命支持,心內科專家也隨即趕到現場,診斷老人為急性冠脈綜合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。在經過強化藥物治療后老人仍有胸痛發作,經老年病科綜合評估后隨后將老人轉入心內科重癥監護室。
超高齡,身體虛弱,血管條件差,老人的治療非常棘手。
協和醫院迅速組織了多學科會診,包括心內科程翔教授、老年病科王朝暉教授、劉承云教授、內分泌科孫暉教授等多學科專家開展了疑難病例討論,共同定制診療方案。綜合研究后,專家們決定行冠脈介入治療,疏通堵塞的血管。
“對于近百歲的高齡患者來說,手術有巨大風險,但不做手術,病人就危在旦夕。好在我們已經做過多例百歲老人的介入手術,經驗豐富,方案成熟。”程翔說。
手術隨后在心內科導管室進行,冠脈造影清晰顯示出老人情況的危急程度——心臟一支主血管堵塞近95%(左前降支近段90%-95%狹窄)。這正是造成此次心梗的“罪犯元兇”。明確目標后,利用血管內超聲,程翔用時不到30分鐘即成功置入兩枚支架,為老人開通了“生命通道”。術后李老癥狀明顯緩解,轉危為安。
開通血管只是“萬里長征”的第一步,術后的醫療和護理也尤為重要。2月7日,李桂薪老人轉入老年病科,在醫護人員的指導下,開始進行心臟早期康復訓練。
老年病科主任劉承云教授介紹,在患者身體適應的范圍內、在保證身體重要指標相對穩定的情況下,心臟康復訓練可以讓患者盡早從心肌梗死、心臟手術或其他心臟病治療中恢復,提高生活質量。同時,也能延緩冠狀動脈粥樣硬化的發展進程,大幅度降低心臟病的危害。
目前,老人恢復情況良好,能完成每日3次,每次10-20分鐘的床上主動有氧運動。下一步準備向床邊踏車運動進階,以期通過運動方式促進側支循環形成、提高缺血閾值、改善癥狀,早日回歸家庭。
得知老人要過百歲生日,醫生和護士早早地籌備著生日會。3月18日上午10點,醫護人員特意為他送上鮮花和蛋糕,給老人送去生日祝福。
“非常感謝協和醫院醫護人員,沒有你們的努力,就沒有我爸的百歲生日,這是你們送給他最好的生日禮物”,李桂薪老人的大女兒激動地說。
當前,老年就醫人群不斷增長,協和醫院率先提出了“智慧助老、服務惠老、安全護老、文化尊老”四位一體的老年患者診療體系,全面優化老年患者就醫流程,改善老年患者就醫體驗。醫院設置一站式入院中心,提供入院辦理、住院預約和醫保咨詢等服務,幫助老年患者和家屬“少跑路,輕松辦”。