極目新聞記者 劉迅
通訊員 張瑋 熊婉婷
攝影 通訊員 劉坤維
吹蠟燭、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午，在武漢協和醫院老年病科病房，醫護人員陪李桂薪老人慶祝100歲生日。就在2個月前，李桂薪老人突發急性心梗，生命垂危，協和醫護人員緊急打通血管，救回一命。李桂薪77歲的女兒感恩說，“醫生救了父親的命，是父親最好的生日禮物。”
百歲老人突發心梗
李桂薪老人出生于1922年3月18日，平時就有間斷胸痛、心慌等癥狀，但近期癥狀頻繁發作且不斷加重。春節前夕，他突然感到劇烈的胸痛、憋悶，同時伴有大汗、嘔吐等癥狀，服用速效救心丸后癥狀仍無好轉，家人立即將其送到協和醫院就診。急診科的救護團隊迅速為老人建立高級生命支持，心內科專家也隨即趕到現場，診斷老人為急性冠脈綜合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。經過強化藥物治療后，老人仍有胸痛發作，經老年病科綜合評估后隨后將老人轉入心內科重癥監護室。
超高齡，身體虛弱，血管條件差，老人的治療非常棘手。醫院高度重視并迅速組織了多學科會診，包括心內科程翔教授、老年病科王朝暉教授、劉承云教授、內分泌科孫暉教授等多學科專家開展了疑難病例討論，共同制定診療方案。綜合研究后，專家們決定行冠脈介入治療，疏通堵塞的血管。
專家聯手打通血管
“對于近百歲的高齡患者來說，手術當然有巨大的風險，術中隨時可能出現急性心力衰竭、惡性心律失常等狀況，甚至發生猝死危及生命，但是不做，病人就危在旦夕。好在我們已經做過多例百歲老人的介入手術，經驗豐富，方案成熟。”程翔主任說。
手術隨后在心內科導管室進行，冠脈造影清晰顯示出老人情況的危急程度——心臟一支主血管堵塞近95%（左前降支近段90%-95%狹窄）。這正是造成此次心梗的“罪魁禍首”。
明確目標后，利用血管內超聲等先進的腔內影像學技術，程翔主任用時不到30分鐘即成功植入兩枚支架，為老人開通了“生命通道”。術后李老癥狀明顯緩解，轉危為安。回到病房，護士高興地和李老開玩笑：“李老，虎年啦，您的身體又可以打虎啰。”
堅持心臟康復訓練
開通血管只是“萬里長征”的第一步，術后的醫療和護理也尤為重要。2月7日，李桂薪老人轉入老年病科，在醫護人員的指導下，開始進行心臟早期康復訓練。
老年病科主任劉承云教授解釋：“在患者身體適應的范圍內、在保證身體重要指標相對穩定的情況下，心臟康復訓練可以讓患者盡早從心肌梗死、心臟手術或其他心臟病治療中恢復，提高生活質量。同時，也能延緩冠狀動脈粥樣硬化的發展進程，大幅度降低心臟病的危害。其中，運動是心臟康復中最重要部分，患者經過運動風險及運動能力評估后，制定運動處方，包括有氧運動、抗阻運動、平衡及柔韌性運動，在專業人員的指導下完成醫學監督下的運動康復。”
病房喜慶百歲生日
目前，老人恢復情況良好，能完成每日3次，每次10-20分鐘的床上主動有氧運動。下一步準備向床邊踏車運動進階，以期通過運動方式促進側支循環形成、提高缺血閾值、改善癥狀，早日回歸家庭。
李桂薪是老年病科里收治的一位高齡病人，得知老人要過百歲生日，醫生和護士早早地籌備著生日會。3月18日上午10點，醫護人員特意為他送上鮮花和蛋糕，給老人送去生日祝福。
“非常感謝協和醫院醫護人員，沒有你們的努力，就沒有我爸的百歲生日，這是你們送給他最好的生日禮物”，李桂薪老人的大女兒激動地說。
打造老年友善醫院
當前，為滿足老年人不斷增長的健康服務需求，協和醫院率先提出了打造集“智慧助老、服務惠老、安全護老、文化尊老”四位一體的老年患者診療體系，全面優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫體驗。針對老年疾病的復雜性、慢性化的特點，協和醫院成立了“老年多學科診療團隊（MDT）”，通過組建權威的專家組，制定規范的疾病評估流程，能為老年患者提供專業、便捷的診療服務。老年患者可在門診或互聯網醫院掛號就診。
此外，醫院也設置一站式入院中心，提供入院辦理、住院預約和醫保咨詢等服務，幫助老年患者和家屬“少跑路，輕松辦”，協和醫院老年醫學科則是集老年醫療、保健和康復于一體的綜合性臨床學科，為廣大老年患者提供專業、規范的診療服務。
