極目新聞記者 鄭晶晶
19日,極目新聞記者從武漢市醫保局獲悉,武漢市上線新的醫保信息平臺后,新系統依據政策要求實現了智能化管理。按照平臺校驗規則,除系統影響外,未能按規定及時繳納職工醫保的單位和個人,4月1日起,將影響醫保待遇享受。
據介紹,職工醫保是每月一繳,參保職工繳費次月享受職工醫保待遇。職工醫保費用由參保單位和個人共同繳納,個人繳納部分由單位代扣代繳。為避免職工醫保待遇受到影響,請各參保單位務必于3月25日前按要求完成繳費。選擇銀行簽約批扣的武漢市靈活就業人員3月20日前需在銀行卡上存足應繳金額。
參保單位須通過醫保網廳系統申請參保登記
為滿足人社、醫保業務發展需要,今年初,根據全省統一部署,武漢市完成醫保、人社業務系統停機拆分工作。基本醫療保險、生育保險相關業務工作從人社部門轉由醫保部門。
從2月14日起,全武漢市參保單位養老、失業、工傷保險與醫療、生育保險的征繳管理工作,由社保、醫保經辦機構分開經辦。系統分離后,參保單位做人員增減變化登記和全員繳費需要在人社、醫保網廳系統分別申報。
為提升參保單位網辦業務能力,協助解決網申疑難問題,武漢市醫保部門已創建全市統一“武漢醫保綜合咨詢平臺”(https://zx.whsybj.cn/),全市各參保單位可通過賬號(湖北醫保服務平臺單位編號)和密碼(單位編號后8位)登錄,首次登錄后可自行修改密碼。如有疑問也可點擊其中的“參保問題咨詢平臺”注冊參與互動答疑,工作時間將有技術專家進行答疑指導。
此外,武漢市參保單位和靈活就業人員可通過查閱“武漢醫保”微信公眾號和登錄“武漢醫保綜合咨詢平臺”網址觀看系統使用相關操作指南和操作視頻講解。
職工醫保線上參保繳費業務開通
據介紹,武漢市全面恢復辦理職工醫保參保登記業務后,全市醫保參保登記服務統一在湖北省醫保信息系統中辦理。新系統中提供了豐富的線上、掌上辦事渠道,目前相關功能正在不斷優化,方便參保單位和個人辦理相關醫保業務。
參保單位優先通過“湖北政務服務網”或“湖北醫保服務平臺”線上辦理每月的職工增員、減員、繳費申報核定等業務,并通過稅務部門電子稅務局等線上渠道完成繳費。
武漢市靈活就業人員可優先通過“鄂匯辦”、“楚稅通”等手機APP小程序辦理個人醫保參保、停保、每月繳費等業務。線上可通過“湖北政務服務網”,或者前往街道政務服務中心(社區)就近辦理參保登記業務后,再通過稅務部門協作銀行網點完成繳費。
每月最后5個工作日之前須完成職工醫保繳費
參保單位和靈活就業人員通過以上方式繳費后,一般需要3到5個工作日到賬。由于繳納醫保費后需要一定的到賬時間,武漢市醫保局相關負責人提醒,武漢市各參保單位請務必于每月最后5個工作日之前(本月為3月25日前)完成月度增減員登記和全員繳費;武漢市靈活就業人員,需在上述時間內完成自主繳費。
此外,新系統還沿用了靈活就業人員與協作銀行簽約存款、由銀行按月批量劃扣代繳方式繳納醫保費,新系統每月20日開始批扣,為保證質量效果,批扣期內靈活就業人員不能通過其他方式繳費。因此,選擇銀行簽約批扣的武漢市靈活就業人員,每月20日(本月為3月20日前)需在銀行卡上存足應繳金額。
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職工醫保參保人,這些事需要了解
1、哪些人可以參加
職工醫保主要面向單位的職工和靈活就業人員,只要是有就業單位、簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的勞動者,用人單位應該依法按照國家規定為其參加職工醫保,按時繳納基本醫療保險費。靈活就業人員自愿選擇參加職工醫保的,由個人按照規定繳納基本醫療保險費。
2、辦理職工醫保后什么時候可以享受醫保待遇呢?
用人單位及其職工按規定繳納基本醫療保險費1個月后,即可享受基本醫療保險待遇。靈活就業人員首次參保,需連續繳納基本醫療保險費滿6個月后,從第7個月開始享受基本醫療保險待遇。
3、職工醫保個人賬戶
職工醫保個人賬戶是以參保人名義建立的個人醫療保險專用賬戶,屬個人所有,用于記載、儲存個人繳納的基本醫療保險費和從單位繳費中劃入的醫療保險費。個人賬戶資金由參保職工、退休人員按照基本醫療的有關規定支配使用,可以結轉和繼承。
4、“職工個人繳費基數”怎么計算?繳納比例是多少?
繳費基數單位職工以本人上年度月平均工資作為繳費基數。
職工沒有上年度月平均工資的,以本年度月平均工資作為繳費基數;
沒有本年度月平均工資的,以當月工資作為繳費基數。
職工月平均工資或者當月工資低于全省統一確定的社會保險繳費基數標準百分之六十的,以全省統一確定的社會保險繳費基數標準的百分之六十作為繳費基數;
超過全省統一確定的社會保險繳費基數標準百分之三百的,以全省統一確定的社會保險繳費基數標準的百分之三百作為繳費基數。
靈活就業人員以全省統一確定的社會保險繳費基數作為繳費基數。
繳費比例
單位職工醫保征繳比例為“8+2”,參保單位和職工個人按比例共同負擔。
參保單位職工以本人繳費基數的2%,按月繳納職工醫保費;用人單位以本單位職工繳費基數之和作為繳費基數,以8%按月繳納職工醫保費。靈活就業人員以繳費基數的6%,按月繳納基本醫療保險費。
職工醫保繳費標準
職工醫保繳費標準(圖片來源:武漢醫保)
溫馨提示:已按國家規定辦理退休手續的退休人員,并且達到基本醫療保險費繳納年限的,個人不繳納職工基本醫療保險費,仍需繳納每月7元的職工大額醫療保險費。
5、如何查詢自己的醫保個人賬戶信息?
參保人可通過“鄂匯辦”APP輕松查詢職工醫保繳費記錄、個人就醫結算信息、個人醫保賬戶、打印醫保參保憑證等相關信息。
6、各參保單位請關注
為提升參保單位網辦業務能力,協助解決網申疑難問題,武漢市醫保中心已創建全市統一武漢醫保綜合咨詢平臺,請各參保單位盡快通過賬號(湖北醫保服務平臺單位編號)、密碼(單位編號后登錄。首次登錄后需修改密碼,工作時間各轄區將有專家答疑指導。