荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 龔雨西）34歲的劉女士懷上雙胞胎，不料在孕中“驚喜”秒變“驚嚇”：其中一胎竟是無心無頭的畸形胎。幸得武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程呵護(hù)整個圍產(chǎn)期，并在孕36周時(shí)助她順產(chǎn)一名健康嬰兒。3月21日，劉女士懷抱嬰兒感恩出院。
劉女士懷抱嬰兒與醫(yī)護(hù)人員合影。通訊員供圖
家住武漢的劉女士去年喜懷二胎。直到孕22+6周時(shí)，她來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科做孕中期超聲檢查，結(jié)果顯示是雙胎妊娠，但接診的產(chǎn)科醫(yī)生李春燕在仔細(xì)查看檢查報(bào)告后，診斷其中一胎竟然是復(fù)雜性雙胎中的無心畸形序列征，即這個“胎兒”是一個無頭無心的混合性團(tuán)塊。這個結(jié)果嚇壞了劉女士和家人，李春燕醫(yī)生一邊溫柔地安慰他們，一邊為他們詳細(xì)解釋病情。
李春燕醫(yī)生介紹，無心畸形序列征屬于單卵雙胎的獨(dú)特并發(fā)癥之一，兩個胎兒在子宮內(nèi)共用一個胎盤，位于各自的羊膜腔內(nèi)，就好像睡在同一個房間的一張床上，但有各自的“小蚊帳”。在孕期，畸形胎未能與胎盤建立血液循環(huán)，只能靠“掠奪”正常胎兒的血供和營養(yǎng)存活，可能導(dǎo)致正常胎兒出現(xiàn)缺血、缺氧、生長受限，以及胸水、腹水、心衰、早產(chǎn)等危急情況，同時(shí)畸形胎的羊水不斷增加，也會造成孕婦出現(xiàn)心慌、胸悶，甚至無法平臥等癥狀。
通過四處咨詢，劉女士了解到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科對于處理復(fù)雜性雙胎具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，她和家人再次來到人民醫(yī)院，慕名找到產(chǎn)科主任范翠芳教授求診。
范翠芳教授告訴他們，無心畸形序列征非常罕見，約占全部妊娠發(fā)病率的1：35000，一般建議宮內(nèi)治療，可采用血管凝固技術(shù)減胎，讓正常胎兒擁有健康生長的環(huán)境。害怕傷害正常嬰兒的劉女士與家人商量后，決定冒險(xiǎn)保守治療。
在充分尊重患者及家屬意愿的情況下，產(chǎn)科范翠芳教授及婦產(chǎn)超聲科主任石華教授反復(fù)會診，決定動態(tài)觀察腹中胎兒情況，安排她每兩周到醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心接受胎兒多普勒彩超檢查。
孕26周、28周、30周、32周……每次超聲檢查，范翠芳教授都親自和婦產(chǎn)超聲科的醫(yī)生現(xiàn)場溝通，仔細(xì)查看正常胎兒的發(fā)育、體重及是否有血流異常等等。直到寶媽孕36周時(shí)，正常胎兒都在堅(jiān)強(qiáng)地生長著。但無心畸胎的羊水逐漸增多，容易造成孕婦的心慌、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可能危及孕婦和正常胎兒的生命。
為了方便24小時(shí)監(jiān)測孕婦生命體征及胎兒情況，范翠芳教授安排劉女士住院，為她實(shí)施促胎肺成熟治療及水囊催產(chǎn)。在醫(yī)護(hù)人員及助產(chǎn)士的精心呵護(hù)下，她順產(chǎn)下一個體重3100g的健康嬰兒，隨即無心畸胎也一起娩出。
范翠芳教授強(qiáng)調(diào)，隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠的發(fā)生率逐年增高，其中單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥發(fā)生率較高。在單絨毛膜雙胎妊娠中，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常及圍產(chǎn)期死亡率均較高，還可能導(dǎo)致孕婦患上高血壓、貧血等疾病。
她提醒懷雙胞胎的孕媽媽，發(fā)現(xiàn)自己是雙胎妊娠后，要及時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)檢，確定絨毛膜性，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性雙胎的并發(fā)癥，做到早診早治，并建議盡可能到有雙胎診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢和監(jiān)測。
