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一包餐巾紙大小的心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM） 通訊員 供圖
荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李晗 熊維）高血壓男子接連罹患腎衰、心衰，嚴重心衰令他呼吸困難，下肢無力，腎移植手術不得不一推再推。一周前，中南醫(yī)院為他植入一包餐巾紙大小的心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM），加強心臟收縮能力，心功能得以明顯改善。這也是華中地區(qū)公立三甲醫(yī)院完成的首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入手術。3月23日該男子心功能恢復正常，康復出院。
高血壓引發(fā)腎衰心衰命懸一線
58歲的齊先生在武漢一家企業(yè)的保衛(wèi)部門工作，年輕時他工作積極，20多歲時，他曾連續(xù)5年多幾乎每天都值夜班，夜間巡邏通宵不合眼，一旦困意襲來就吸煙解乏。29歲時，他常常感覺持續(xù)頭暈，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血壓明顯超標，被確診為高血壓。當時的齊先生認為自己年輕，于是自行購買降壓藥服用，常常見好就收，不規(guī)范的治療導致血壓長期不穩(wěn)定。高血壓病程不斷遷延，8年前引發(fā)腎衰，不得不常年靠透析生活。
近年來，齊先生的腎衰累及心臟等器官引發(fā)心衰，藥物治療效果不佳，1個多月前，他出現(xiàn)頭暈胸悶、視物模糊、下肢無力等嚴重不適，甚至連平躺睡覺都困難，輾轉武漢多家醫(yī)院就診，確診為慢性心衰急性加重并伴有腎衰竭，均建議他盡早進行心臟移植和腎移植。然而，齊先生糟糕的心功能已無法承受腎移植手術。3月初，身體極度虛弱的齊先生來到武漢大學中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院就診，經(jīng)過全面檢查評估，心內(nèi)科主任魯志兵教授決定為他植入心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）。
植入“小方盒”后重獲“心”生
3月15日，魯志兵教授團隊為齊先生進行局麻下的心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術。手術中，醫(yī)生將一個如同餐巾紙大小的電極“小方盒”，通過左側鎖骨附近的5公分左右的小切口植入肌肉和胸大肌筋膜組織之間，兩根起搏導線植入齊先生的右心室間隔，形成信號通路調(diào)節(jié)心肌生理狀態(tài)，加強心臟收縮能力，改善心衰癥狀。“小方盒”植入4小時后，齊先生的心功能就明顯好轉，術后第二天，他身體不適感基本消失并可以下床活動。術后第七天，在醫(yī)護人員的指導下，齊先生通過感應式便攜充電器，為植入體內(nèi)的“小方盒”進行無線充電，不到1小時充電完成。3月23日，齊先生康復出院，經(jīng)過評估，他的心功能基本正常，可以接受下一步的腎移植手術。
“植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)是一種先進的心力衰竭的治療裝置，特別適用于不宜植入傳統(tǒng)心臟起搏器（CRT）的窄QRS間期慢性心衰患者。隨著植入體內(nèi)的CCM工作時間的延長，數(shù)月后患者的心臟功能會進一步改善。”中南醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王海蓉表示，近年來，心力衰竭的發(fā)病率越來越高，藥物治療效果有限，植入心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM），可以增強心肌收縮力，顯著改善患者生活質量，增強患者的運動耐量，而且可以在體外進行多次無線充電，減少因起搏器電量不足導致的更換手術費用及并發(fā)癥。
