荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者黃濤 通訊員 陳彥西）躺著不動(dòng)也會(huì)致?。繚h口79歲的陳爺爺因病臥床1周，卻因此患上肺動(dòng)脈栓塞險(xiǎn)些致命，情況危急，所幸醫(yī)生及時(shí)救治，這才轉(zhuǎn)危為安。
79歲的陳爺爺家住漢口，三月中下旬他因痔瘡出血，臥床休養(yǎng)了一周。隨后，由于武漢近段時(shí)間天氣變化無常，不少人感冒咳嗽，陳爺爺也因此咳嗽、咳痰多日，精神不振，吸氣時(shí)總感到右側(cè)胸部疼痛，在家自行吃了幾天消炎藥也效果欠佳，且癥狀隨著時(shí)間的累加，愈發(fā)嚴(yán)重，難以入睡，家人見狀趕緊將老人送到武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢口院區(qū)急診科就診。
經(jīng)檢查，陳爺爺肺部CT提示右肺上葉感染性病變，且抽血檢查感染指標(biāo)較高，急診科醫(yī)師立刻聯(lián)系肺系病科進(jìn)行會(huì)診。
肺系病科主治醫(yī)師田輝接診后，查體發(fā)現(xiàn)陳爺爺右上肺濕啰音明顯，深呼吸時(shí)右側(cè)胸背疼痛明顯。經(jīng)反復(fù)閱片，田輝醫(yī)師發(fā)現(xiàn)陳爺爺肺部CT病灶靠近胸膜，同時(shí)結(jié)合陳爺爺消炎藥抗菌效果不佳，血液中D-二聚體指標(biāo)較正常值增高4倍這一蛛絲馬跡，高度懷疑陳爺爺?shù)男赝床⒉粌H僅是肺炎這麼簡(jiǎn)單。
田輝醫(yī)師立即聯(lián)系放射科，護(hù)送陳爺爺?shù)紺T室行肺動(dòng)脈造影檢查。經(jīng)查，陳爺爺被診斷為肺動(dòng)脈主干栓塞。如不及時(shí)治療，隨時(shí)可能呼吸困難、暈厥，甚至有猝死的可能性。目前，經(jīng)過及時(shí)治療后，陳爺爺?shù)男赝淳徑饷黠@，現(xiàn)已成功出院回家休養(yǎng)。
田輝醫(yī)生介紹，肺動(dòng)脈栓塞是臨床上一種具有高風(fēng)險(xiǎn)的“常見病”，其最典型的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、劇烈胸痛、咯血三聯(lián)征，但由于很多病人發(fā)病急驟，且癥狀不典型，極易被漏診、誤診。陳爺爺此次發(fā)病前因病臥床一周，活動(dòng)量減少，導(dǎo)致下肢深靜脈多發(fā)血栓形成，血栓脫落隨血流循環(huán)到達(dá)肺動(dòng)脈，堵塞了肺動(dòng)脈主干及其分支，最終導(dǎo)致了肺栓塞的出現(xiàn)。
那么哪些情況容易給肺動(dòng)脈“添堵”呢？
武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君介紹，長(zhǎng)期靜坐操作電腦或在飛機(jī)、汽車、火車上久坐者；長(zhǎng)期臥床或下肢制動(dòng)者；重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)、下肢骨折患者；長(zhǎng)期口服避孕藥和雌激素等易導(dǎo)致血栓形成藥物者；腫瘤患者；妊娠人群；吸煙、肥胖、糖尿病患者等，這些人群易發(fā)生深靜脈血栓，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，應(yīng)特別提高警惕。
臨床上每年遇到的肺動(dòng)脈栓塞患者并不在少數(shù)，因此預(yù)防顯得尤為重要。第一，長(zhǎng)途旅行時(shí)不宜久坐不動(dòng)，應(yīng)每隔30-40分鐘起立行走，適當(dāng)活動(dòng)下肢，也可進(jìn)行四肢肌肉放松按摩。第二，骨科手術(shù)患者或長(zhǎng)期臥床患者，在條件允許的情況下，應(yīng)盡早下床活動(dòng)或做適當(dāng)?shù)那?dòng)作，促進(jìn)血液循環(huán)。第三、疫情防控常態(tài)化期間，不建議長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉空間，應(yīng)定時(shí)補(bǔ)充水分，適當(dāng)?shù)饺松俚膽敉饪臻g活動(dòng)可能是更好的選擇。
