湖北日報訊(記者余瑾毅、通訊員楊京)血壓極低,心跳微弱,呼吸困難,還面臨心衰、肝衰、腎衰……一個幾乎停擺的生命,經(jīng)過武漢市第四醫(yī)院三天兩夜多學科的接力搶救,逃過一劫。4月11日,這名絕處逢生的年輕人順利出院。
4月2日,一名男青年被急救車送到武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)。經(jīng)查,患者的生命體征極不穩(wěn)定:血壓低到無法測出,伴有呼吸困難,無法正常排尿等。各項生理指標均指向嚴重的循環(huán)衰竭,生命危在旦夕。心血管內(nèi)科醫(yī)生胡立群和顧曄當機立斷,與重癥醫(yī)學科團隊聯(lián)手,啟用ECMO,聯(lián)合血液灌流串聯(lián)持續(xù)性腎臟替代治療加呼吸機,全力搶救患者生命。
ECMO俗稱“人工心肺”,是急救重癥領(lǐng)域最復雜、最尖端的技術(shù),是救治嚴重心肺功能及循環(huán)衰竭病人的最后希望所在。再加上呼吸機等設(shè)備,相當于患者的心臟、腎臟和肺部等重要臟器都使用了人工替代。
ICU副主任醫(yī)師高波及護士長馬永平24小時守在床旁,實時監(jiān)測患者生命體征及相關(guān)指標,及時調(diào)整生命支持設(shè)備的各項參數(shù)。高波介紹,比如ECMO運行期間要持續(xù)使用肝素抗凝,既要達到抗凝要求避免形成血栓,又要避免抗凝過度導致腦出血、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
經(jīng)過三天兩夜的精心治療和護理,患者闖過了急性心力衰竭、重癥感染、急性肝功能衰竭、急性腎功能衰竭等重重難關(guān),血壓逐漸穩(wěn)定,內(nèi)環(huán)境紊亂也逐漸改善。4月4日,患者順利拔除ECMO插管,4月11日順利出院。
“完成這一次救治確實有些成就感,這既要感謝各科室團隊成員的共同努力,也離不開患者自己的頑強堅持。”胡立群欣慰地表示,此次搶救的難度在該院臨床上罕見。經(jīng)歷了這一次考驗,醫(yī)護積累了經(jīng)驗,為將來的重癥救治增強了信心。