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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 袁嘉欣）今年88歲的張爺爺家住楊園，幾天前，在家吃完午飯后不到10分鐘的時間，就感到腹部上方傳來一陣陣劇烈疼痛。家人見抱著腹部連連喊痛的張爺爺頓時心急如焚，連忙趕到武漢市武昌醫(yī)院就診。
到達醫(yī)院后，急診科醫(yī)生看張爺爺陣發(fā)性疼痛加劇，時不時還出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，便立即安排張爺爺進行腹部CT檢查，檢查結(jié)果提示張爺爺存在膽囊顯著增大，且伴有膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的情況，須立即到普外科進行治療。
入院后，普外科主任張愛軍隨即給張爺爺完善了化驗檢查及體格檢查。檢查結(jié)果顯示張爺爺白細胞指數(shù)升高，且伴有肝功能損傷，腹腔、胸腔積水。張爺爺被確診為急性化膿性膽囊炎伴腹膜炎。張愛軍告知張爺爺家屬應立即采取手術(shù)治療，取出結(jié)石。但家屬考慮老人年齡較大，擔心手術(shù)有風險，便要求先抗感染治療。可抗感染治療三天后，張爺爺?shù)牟∏椴o好轉(zhuǎn)的跡象，反而逐漸加重并出現(xiàn)心律失常的癥狀。“張爺爺現(xiàn)在感染嚴重，心、肺、肝、腎功能損害，若現(xiàn)在進行手術(shù)則風險極大，只能先進行膽囊穿刺引流降低張爺爺感染程度，再進行手術(shù)會更加安全。”張愛軍說。
為先穩(wěn)定張爺爺?shù)牟∏椋胀饪茍F隊邀請介入與血管外科主任劉再加進行聯(lián)合會診。結(jié)合張爺爺?shù)纳眢w狀況，張愛軍與劉再加一致認為可以先通過介入技術(shù)——經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)來解決張爺爺?shù)哪壳啊半y題”，病情穩(wěn)定后再手術(shù)。
完善術(shù)前準備后，劉再加主任在CT引導下在膽囊內(nèi)植入了引流管，并從張爺爺?shù)哪懩抑谐槌?80ml淤積膽汁。張爺爺膽囊阻塞導致的膽囊增大的情況有了明顯的好轉(zhuǎn)，引流術(shù)順利完成。“等康復一段時間，張爺爺就可以手術(shù)取出結(jié)石了。”劉再加說。術(shù)后第二天，張爺爺當再次見到醫(yī)生時也展現(xiàn)出了久違的笑容。
對于張爺爺?shù)那闆r，劉再加主任表示，急性化膿性膽囊炎通過介入穿刺引流，在創(chuàng)傷小的條件下能有效降低膽囊壓力，迅速減輕患者的腹膜炎癥狀。在引流的同時還能注入藥物，達到治療的作用。
