荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)38歲的吳女士腹痛不適,起初以為是腸胃炎,直至腹痛難忍才就醫,結果發現竟是卵巢癌破裂大出血。婦科、胃腸外科、麻醉科等多學科專家深夜緊急手術“拆彈”,患者終于轉危為安。
婦科腫瘤專家在為患者實施手術。通訊員供圖
家住漢口的吳女士今年38歲,近一周來感覺腹部隱隱作痛,起初以為只是普通的腸胃不適,想著休息下就好了,并沒太在意。誰知幾天后,吳女士在家中突然腹痛難忍,走幾步路都心慌,家人見狀趕緊將她送往武漢市中心醫院就診。抵達醫院時,吳女士臉色蒼白,下腹部疼痛,冷汗直冒,彩超提示吳女士盆腹腔有大量積液,不排除積血的可能,盆腔還有一個大小約15cm的巨大混合性包塊,急查血常規顯示患者接近重度貧血。接診的婦科醫生初步判斷患者是盆腔包塊破裂出血,需要緊急手術搶救,否則會有生命危險。
完善相關檢查后,婦科醫生通過腹腔鏡探查,發現吳女士的腹腔、盆腔內有近1000ml的血性積液,兩側卵巢呈多房囊實性增大,表面有血塊及菜花樣灰白組織,直腸下段及陶氏腔被腫瘤包裹封閉,膀胱表面腫瘤種植,大網膜表面也有數個結節狀種植灶。此景讓在場的醫生都為年輕的吳女士感到揪心,考慮為晚期卵巢癌并發包塊破裂出血。術中快速病檢也證實為卵巢惡性腫瘤。
當時已是晚上8點,當務之急必須盡快為患者“拆彈”,迅速召集婦科惡性腫瘤MDT團隊,緊急制定手術方案,先由婦科腫瘤專家副主任醫師田訓主刀,胃腸外科副主任醫師何承志接力,經過6個小時的連夜奮戰,“卷地毯”式將盆腹腔的全部腫瘤病灶切除,完成了腫瘤細胞減滅術。吳女士總算脫離了生命危險,平安回到病房。
平時也沒覺得不舒服,竟不知自己有卵巢腫瘤,還發展到惡性階段,破裂大出血,吳女士想想都覺得后怕,同時對自己的后續治療也充滿了擔憂。婦科腫瘤團隊針對她的情況,為其擬定了個體化的治療方案,并向其詳細介紹了目前卵巢癌的診療進展。隨著靶向治療、免疫治療的蓬勃發展,卵巢癌后續治療除了常規化療,還包括藥物維持治療,以延長患者的生存期。
在卵巢癌的治療中,手術效果很關鍵,腫瘤病灶切得越干凈,患者的生存獲益時間越長。此次患者的成功救治,離不開醫生的精湛手術技巧、豐富的治療經驗以及MDT這一多學科診療模式,在面對突如其來的急診手術時,婦科腫瘤團隊能夠從容應對,及時為患者解除危機。
該院婦科腫瘤專家田訓副主任醫師介紹,由于卵巢深藏于盆腔內,發病位置隱匿,卵巢癌早期幾乎無癥狀,有些患者僅僅是出現腸胃不適、月經不調、外陰水腫或下腹隱痛等,這些癥狀往往沒被大家重視。當腫瘤慢慢從深部侵襲,轉移到腹腔其它部位才會有出現一些典型癥狀,包括盆腔包塊、大量的腹水、腹脹,以及惡病質消瘦等。因此,當患者出現嚴重癥狀來醫院就診時多半已發展到晚期。
專家提醒,女性應重視健康體檢,建議35歲以上女性每年進行一次婦科體檢,做到早發現早治療。如果出現不明原因的腹脹、腹痛,月經紊亂或者短期內體重下降等癥狀時,應提高警惕,及時前往醫院婦科就診,以免錯過最佳治療時機。