7歲男童腹瀉當(dāng)成腸胃炎,“真兇”闌尾炎迅速惡化險(xiǎn)休克

2022-06-10 09:39:35 來源:湖北日?qǐng)?bào)

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湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、通訊員李晗、劉一帆)7歲男童腹瀉三天,第四天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)是由急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎,腹中充滿大量渾濁膿液。醫(yī)生緊急手術(shù),幫助孩子化險(xiǎn)為夷。

7歲的浩浩是武昌某小學(xué)2年級(jí)學(xué)生,上周他在家里出現(xiàn)腹瀉,父母都以為是吃壞了肚子沒太重視。第二天腹瀉仍未好轉(zhuǎn),媽媽帶他到家附近的醫(yī)院兒科就診,被診斷為細(xì)菌感染引發(fā)的腸胃炎。在家里吃了2天消炎藥,腹瀉情況雖有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)劇烈腹痛,父母立即帶他到武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院,彩超檢查發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎出現(xiàn)穿孔,已經(jīng)惡化為彌漫性腹膜炎,如再拖延很可能出現(xiàn)感染性休克,甚至有生命危險(xiǎn)。

小兒外科主任張文教授團(tuán)隊(duì)立即為浩浩進(jìn)行單孔腹腔鏡急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)整個(gè)腹腔充滿膿液,闌尾已穿孔并與周圍組織粘連嚴(yán)重,經(jīng)過2小時(shí)手術(shù),將闌尾切除,并將腹腔清洗干凈。術(shù)后第二天,浩浩就可以下床活動(dòng),唯一的手術(shù)切口隱藏在肚臍里,肉眼看不出任何手術(shù)疤痕。

巧合的是,浩浩剛做完手術(shù)回到病房,竟然看到了自己的同班同學(xué)鵬鵬,而且,鵬鵬也是出現(xiàn)了腹瀉癥狀的闌尾炎,好在他的父母警惕性高,立即到醫(yī)院小兒外科就診,及時(shí)確診并手術(shù)。這對(duì)“難兄難弟”也被安排在了同一間病房,手術(shù)后的恢復(fù)期,由于臨近期末,他們倆在小兒外科病房進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)余山楨等醫(yī)護(hù)人員陪著他們?cè)诓》坷飶?fù)習(xí),講解題目。6月9日,鵬鵬康復(fù)出院。

小兒外科主任張文教授表示,闌尾炎最常見的表現(xiàn)就是腹部疼痛,但近年來,腹瀉等“非典型”表現(xiàn)的闌尾炎也屢見不鮮,因?yàn)殛@尾本身是消化系統(tǒng)的一部分,當(dāng)排便不規(guī)律、出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,就容易有糞便殘?jiān)舻疥@尾造成梗阻,誘發(fā)闌尾炎。

“急性闌尾炎多發(fā)于6至12歲兒童,多伴有惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道疾病癥狀,容易誤診為腸胃炎等,一旦拖延治療危害很大?!睆埼奶嵝?,當(dāng)兒童出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適時(shí)家長(zhǎng)切勿掉以輕心,應(yīng)及時(shí)向小兒外科醫(yī)生求診,首先排除如闌尾炎等外科急性病癥。

關(guān)鍵詞: 小兒外科

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