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1月5日從武漢市醫保局獲悉,2022年12月31日起,武漢市正式開通職工醫保個人賬戶共濟。武漢市職工醫保個人賬戶的資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給其配偶、父母、子女等家庭成員使用——個人賬戶共濟對象(使用人)在武漢市市域內住院治療、門診就醫或藥店購藥時發生的合規自負費用,可使用授權人的個人賬戶結算。
開通職工醫保個人賬戶共濟的條件包括:醫保個人賬戶授權人為武漢市范圍內正常繳費的職工醫保參保人,且已經激活個人醫保電子憑證;個人賬戶共濟對象為武漢市范圍內正常繳費的職工或居民醫保參保人,使用人也需激活醫保電子憑證。目前個人賬戶共濟不支持武漢市域外就醫結算。在省信息系統支持允許情況下,個人賬戶共濟使用范圍將逐步擴大。
開通職工醫保個人賬戶共濟時,一個使用人可以與多個授權人綁定。共濟關系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫保”手機APP完成,但醫保關系正在轉移或者終止、暫停醫保關系的參保人暫不能綁定。
值得注意的是,“實施家庭成員共濟”并不等于“醫保卡可以全家使用”。國家醫保電子憑證實行“一人一碼”,和身份證一樣僅限本人實名使用,必須“專碼專用”,將本人的醫保電子憑證轉借他人就醫或持他人醫保電子憑證冒名就醫屬欺詐騙保行為。就醫購藥應出示使用人本人醫保電子憑證。結算時,將優先劃扣使用人本人醫保個人賬戶余額,若使用人為職工醫保個人賬戶余額不足或無余額,使用人為居民醫保無個人賬戶時,系統將隨機使用授權人的個人賬戶余額進行支付。