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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 田娟）根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民心腦血管疾病年死亡占比農(nóng)村和城市分別由1990年26.2%和34.7%上升至2019年46.74%和44.26%，超過(guò)腫瘤和呼吸道疾病成為第一大致死原因。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系名譽(yù)主任汪道文教授建議，逐步推廣在高危人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接種，預(yù)防心腦血管疾病。
隨著人口老齡化的不斷加劇，中國(guó)心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段。2021年《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》里，推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億。汪道文說(shuō)，通過(guò)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)有的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，流感疫苗、肺炎球菌疫苗可有效預(yù)防呼吸道感染，同時(shí)大大減少心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)值。
心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)资莿?dòng)脈粥樣硬化。流感期間的免疫反應(yīng)和隨后的炎癥，可以改變一個(gè)人的心血管健康狀況，影響血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)凝血，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定，從而引發(fā)心血管事件。而國(guó)外的多年研究表明，流感疫苗、肺炎球菌疫苗對(duì)心血管的保護(hù)有兩種，其直接作用是接種后機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體直接作用于氧化低密度脂蛋白，可阻止泡沫細(xì)胞以及降低斑塊的形成，減少缺血性心臟病、腦卒中的發(fā)生；其間接作用是可降低肺炎發(fā)生率，從而減少缺血性心臟病、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)值。因此，預(yù)防感染是減少心血管發(fā)生的關(guān)鍵因素，流感疫苗或新冠疫苗又是預(yù)防感染重要環(huán)節(jié)，對(duì)心血管起到保護(hù)作用。
汪道文建議，以醫(yī)院確診的冠心病、心肌梗死和腦卒中（缺血和腦出血）病人為對(duì)象，接種流感或肺炎球菌疫苗，每年或隔年接種一次；同時(shí)，針對(duì)心腦血管疾病的高危人群，包括50歲以上人群，尤其是合并高血壓、糖尿病、高脂血癥及有心血管疾病家族史的人群，積極接種流感或/和肺炎球菌疫苗；再根據(jù)執(zhí)行情況和難度，再在社會(huì)更廣范圍推廣，以起到更大范圍預(yù)防相關(guān)感染和預(yù)防心腦血管疾病的作用。
