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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）105歲老人遭遇“人生最后一次骨折”，疼痛難忍，臥床不起，做不做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)都很高，最后老人的子女們決定“賭一把”。面對(duì)患者家屬的無(wú)條件信任，近日，武漢市中心醫(yī)院骨外科專家團(tuán)隊(duì)迎難而上，在麻醉科的保駕護(hù)航下，成功為老人完成骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，近日老人已順利出院回家休養(yǎng)。
患者家屬送錦旗致謝。通訊員供圖
傅婆婆今年已有105歲高齡，半個(gè)多月前，她在下床時(shí)站立不穩(wěn)不慎摔倒，當(dāng)即感到疼痛難忍，無(wú)法站立，在醫(yī)院經(jīng)拍片檢查診斷為右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。家人擔(dān)心老人年紀(jì)太大，開(kāi)刀手術(shù)身體吃不消，于是選擇保守治療回家靜養(yǎng)。可回去之后，傅婆婆每天只能臥床，但劇烈的疼痛讓她寢食難安、痛苦不堪。看著老人躺在床上痛苦呻吟，子女們也心急如焚，實(shí)在不忍心讓她這樣躺下去，隨后將老人送往武漢市中心醫(yī)院骨外科。
對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，一次骨折就是一次生死考驗(yàn)。如果不進(jìn)行手術(shù)治療，骨折處會(huì)畸形愈合，而且長(zhǎng)期臥床可能會(huì)面臨肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅，甚至危及生命。對(duì)于老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手術(shù)治療可減輕老人的疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。但入院后完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者合并肺部感染、下肢深靜脈血栓及顱內(nèi)多發(fā)腔梗等疾病，加上她105歲的超高齡，全身各臟器處于衰退狀態(tài)，麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很高。
“醫(yī)生，我們想搏一把，手術(shù)放心大膽做，我們相信你們，就算失敗了，也不會(huì)怪你們。”傅婆婆的兒女們已有七八十歲，面對(duì)患者家屬的充分信任，團(tuán)隊(duì)決定全力以赴放手一搏。
為了確保患者安全和手術(shù)的順利實(shí)施，術(shù)前醫(yī)院組織骨外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、介入血管外科、麻醉科等相關(guān)科室專家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，對(duì)患者病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)做了全面評(píng)估和討論，并制定詳盡的手術(shù)方案。
經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，骨外科柳昊主任醫(yī)師、李艦主治醫(yī)師為老人實(shí)施了右股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中，麻醉科嚴(yán)虹主任和陳璟莉主任采取個(gè)體化精準(zhǔn)麻醉方案，實(shí)施超聲引導(dǎo)下髂筋膜及骶叢神經(jīng)阻滯，輔以基礎(chǔ)鎮(zhèn)靜，維持適當(dāng)麻醉深度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，使整個(gè)麻醉過(guò)程平穩(wěn)舒適無(wú)痛。1個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下，老人各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)出院。出院前，患者家屬還特意送上一面錦旗，向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
該院骨外科主任劉江濤表示，這次為105歲超高齡老人順利實(shí)施手術(shù)，離不開(kāi)患者及家屬的充分理解和信任，正是因?yàn)檫@種信任，給了醫(yī)生放手一搏的勇氣和動(dòng)力。
老年人由于骨質(zhì)疏松，有時(shí)候僅輕微外傷可能就會(huì)造成骨折，尤其以髖部、脊椎骨折最常見(jiàn)。過(guò)去由于一些陳舊觀念影響，不少家屬擔(dān)心患者年紀(jì)大經(jīng)不起手術(shù)，往往傾向于保守治療。殊不知，長(zhǎng)期臥床，不僅生活質(zhì)量受到影響，還會(huì)導(dǎo)致褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，死亡率很高，因此老年人髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。
23日專家提醒，高齡并非手術(shù)禁區(qū)，對(duì)于一些高齡骨折老人，經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面、科學(xué)的術(shù)前評(píng)估和處理，若身體條件允許，還是建議老人骨折后盡早手術(shù)，提高生活質(zhì)量，降低長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的各種并發(fā)癥的危害。
