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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 郭麗雯、寧婧）近日，襄陽市第一人民醫(yī)院疼痛科聯(lián)合麻醉科開展 “鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”，該手術(shù)可有效緩解癌癥患者的疼痛。
據(jù)悉，2個多月前，38歲的陳女士因胰腺癌復(fù)發(fā)伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，漸漸出現(xiàn)背部疼痛，經(jīng)常因疼痛劇烈而難以入睡，醫(yī)生診斷為“癌性疼痛”，并給予了口服止痛藥物，但是止痛效果差，且口服藥物不良反應(yīng)較多。
針對這一難治性癌痛病例，該院疼痛科副主任吳霆、西區(qū)麻醉科副主任蔣琦等進行周密的術(shù)前評估與多學(xué)科討論，經(jīng)與患者和其家屬溝通，決定為患者實施鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。在疼痛科、麻醉科、手術(shù)室等多方緊密配合下，成功為該患者實施了鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。
鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。 通訊員 供圖
術(shù)后經(jīng)過疼痛評估和鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物調(diào)試，陳女士的疼痛感由原來的NRS評分10分（劇痛）減少到1至3分（輕度疼痛）。沒有疼痛的折磨，陳女士也終于睡上了安穩(wěn)覺，精神狀態(tài)也得到了極大的改變，患者及家屬對鎮(zhèn)痛效果很滿意。
作為難治性癌痛的克星——鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)植入，又被稱為鞘內(nèi)藥物鎮(zhèn)痛泵植入。WHO 指南中已經(jīng)將其作為劇烈癌痛治療的第四階梯。它適用于所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無效，或不能耐受藥物副作用的各種晚期轉(zhuǎn)移性癌痛和慢性頑固性疼痛患者。
據(jù)介紹，該技術(shù)有以下優(yōu)勢：1.微創(chuàng)操作：皮膚切口微小，創(chuàng)傷小；2.靶向鎮(zhèn)痛、精準(zhǔn)安全：鞘內(nèi)給藥只需要微小的鎮(zhèn)痛藥物的用量（相當(dāng)于口服藥物1/300）即可產(chǎn)生極大的鎮(zhèn)痛效果；3.長時程鎮(zhèn)痛：持續(xù)性低流量輸注；4.副作用少：用藥量明顯減少，使阿片類藥物的依賴性、耐受性問題得到很大程度上的解決，減少了惡心、嘔吐、便秘、頭暈等全身用藥副作用；5.費用低：與傳統(tǒng)口服、敷貼、靜脈等用藥方式相比，用藥量的明顯較少，病人整體用藥成本降低；6.自我疼痛管理：通過自我調(diào)控管理爆發(fā)痛，靈活和個性化的給藥模式，且具備強大的數(shù)據(jù)存儲功能，易于隨訪。
該技術(shù)的成功開展，為頑固性癌痛患者提供了一種有效的微創(chuàng)鎮(zhèn)痛選擇，使飽受癌痛折磨的患者及家人一起有尊嚴(yán)地共享最后的時光，提高患者生命質(zhì)量，同時也體現(xiàn)精準(zhǔn)化醫(yī)療，舒適化醫(yī)療的理念。
