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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 胡敏)凌晨時分,男子突發頭痛被送醫,檢查顯示為大腦前動脈瘤破裂。6月7日,筆者從襄陽市第一人民醫院獲悉,醫護人員完成一例罕見的顱內動脈瘤顯微夾閉手術,成功拆除了患者顱內的“不定時炸彈”。
50歲劉先生因突發頭疼頭暈伴惡心嘔吐1小時,被家人急診送入襄陽市第一人民醫院。頭部CT示蛛網膜下腔出血,頭頸部CTA示大腦前動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血,患者神志不清,血壓高達209/129mmhg ,病情危重。
神經外科劉岳主任立即組織腦血管病組黨燕威副主任、王紅權副主任和陳波副主任醫師、陳華云主治醫師、張程達博士等會診,發現患者是罕見的單支大腦前動脈供血雙側大腦組織,動脈瘤位于大腦前動脈分叉處,其中一支分支血管因為血管痙攣顯影極差。經過討論,此患者行開顱動脈瘤夾閉是最佳治療方案。向患者家屬講明情況后,家屬理解并要求手術。
時間就是生命,神經外科重癥醫護人員立即為患者完善術前準備,開啟急救通道立即入手術室在全麻下行開顱動脈瘤顯微夾閉術。因動脈瘤位置較深,患者腦血管痙攣導致腦組織腫脹嚴重,腦組織壓力高,沒有間隙增加了手術難度,先放腦脊液減輕顱內壓力后,位于大腦深部的血管和動脈瘤才暴露出來,證實是罕見的單支大腦前動脈供血雙側大腦組織。經過默契的配合、精細的操作、精湛的顯微技術,順利夾閉了動脈瘤。術中,熒光造影顯示載瘤動脈以及遠端各分支血管血流通暢,并且證實動脈瘤夾閉完全。術后患者安全返回監護病房,未出現明顯手術并發癥。?
神經外科劉岳主任說,顱內動脈瘤是由于血管異常改變產生的腦血管瘤樣突起,被稱為大腦里的“不定時炸彈”,致死率和致殘率極高,動脈瘤顯微夾閉術是目前神經外科治療動脈瘤常用有效的治療方法,該技術不損傷神經血管,在顱內的自然間隙分離手術進行夾閉,從而達到治愈目的。該院神經外科多年來在顯微鏡及神經導航的輔助下,已成功開展多例動脈瘤夾閉和動脈瘤介入栓塞手術,在腦動脈瘤這一疾病的治療上真正做到了雙管齊下,使治療方式更加完善。