男子腫瘤壓迫食管致吞咽困難 粒子植入“定向爆破”精準打擊肺部腫瘤

2023-06-15 06:19:56 來源:荊楚網(湖北日報網)

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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳?通訊員?劉姍姍)五旬男子進食時出現吞咽困難,到醫院一查竟是肺部腫瘤增大壓迫食管。由于患者此前經歷過放化療、免疫治療、血管介入等系統治療,無法再耐受放療,近日,武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科、核醫學科、麻醉科、手術室等多學科協作,在超聲支氣管鏡引導下植入放射性粒子,精準持續地“絞殺”腫瘤,讓陷入絕望中的患者又看到了希望。

呼吸與危重癥醫學科、核醫學科專家協作,為患者實施經超聲支氣管鏡下粒子植入術。通訊員供圖

張先生(化姓)今年59歲,兩年多前,他反復出現咳嗽、咳痰、喘氣,在醫院經過詳查,被確診為左肺鱗癌全身多處轉移。期間,張先生先后經歷了化療、放療、免疫治療、血管介入等一系列治療,想盡辦法抑制腫瘤的發展。兩個月前,張先生吃東西時總感覺吞咽不舒服,有梗阻感,后來進食變得越來越困難,復查發現肺部腫瘤變大,一家人陷入絕望之中。

為求生的希望,張先生慕名來到武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科。通過支氣管鏡檢查,醫生可見肺部腫瘤進展長至縱膈內,壓迫食管從而出現進行性吞咽困難。由于患者此前已經經歷過多次放療,腫瘤區域累積劑量已經很高,稍微一碰就容易出血,無法再進行放療。呼吸與危重癥醫學科、核醫學科專家團隊經過充分討論和綜合評估后,最終決定為其實施經超聲支氣管鏡下碘125粒子植入術,將放射性粒子準確植入腫瘤內部,從內向外“定向爆破”,精準打擊腫瘤細胞,又不累及正常組織。

術前經過縝密的準備,團隊系統制定了治療方案,精準勾畫腫瘤靶區,確定粒子植入的數量、范圍和輻射劑量等。在麻醉科、手術室的密切配合下,呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史小武團隊與核醫學科主治醫師夏亮協作,在超聲支氣管鏡引導下穿刺,通過一根“細針”將粒子順利植入到縱膈淋巴結內,共植入15顆,均勻覆蓋腫瘤病灶,通過粒子持續不斷地發出射線,以達到殺死腫瘤細胞、使腫瘤縮小的目的。術后,張先生沒有出血等不適。

6月14日,該院呼吸與危重癥醫學科主任胡軼介紹,肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一,是危害人類健康的頭號殺手,很多患者被查出肺癌時病情已經到了中晚期。除了常規外科手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療等常規治療方法,放射性粒子植入是近幾年新興的腫瘤放療手段,為失去手術機會、無法耐受手術及放化療的晚期腫瘤患者提供了一種新的選擇,從而延長生存期,提高患者的生活質量。

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責任編輯:ERM523

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