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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 楊文書）女子腿上的皮膚呈現(xiàn)暗紅色，且按壓時(shí)有疼痛感。8月7日，筆者從襄陽市中心醫(yī)院獲悉，女子被確診為結(jié)節(jié)病。
田女士，55歲。前幾日，她因咳嗽、咳痰伴雙下肢腫痛半個(gè)月，就診于襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。
門診醫(yī)生為田女士進(jìn)行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，其雙側(cè)肺門增大、縱膈淋巴明顯增多、增大，于是安排其住院。
入院后，主治醫(yī)師楊文書發(fā)現(xiàn)，田女士雙下肢伸側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)散在分布數(shù)個(gè)皮下結(jié)節(jié)，部分局部皮膚呈暗紅色、有壓痛。對(duì)此，田女士說，她認(rèn)為是皮膚病。
結(jié)合患者胸部CT表現(xiàn)，楊文書認(rèn)為這可能不是單純的皮膚病，于是安排患者進(jìn)行縱膈淋巴結(jié)穿刺活檢、皮膚結(jié)節(jié)活檢，最終確診為“結(jié)節(jié)病”。經(jīng)過精準(zhǔn)治療后，患者下肢腫痛緩解，皮下結(jié)節(jié)消散，咳嗽癥狀減輕，2個(gè)月后復(fù)查提示病變明顯好轉(zhuǎn)。
據(jù)介紹，結(jié)節(jié)病是一種原因不明的以非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫為病理特征的多系統(tǒng)受累的疾病。最常侵犯的部位是肺部和縱隔淋巴結(jié)，臨床表現(xiàn)多種多樣，可以無明顯的臨床癥狀，也可以有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。結(jié)節(jié)病的皮膚受損相當(dāng)多見，約占11%-25%。結(jié)節(jié)病的皮膚受損分為特異性和非特異性兩種，結(jié)節(jié)性紅斑為非特異性表現(xiàn)，特異性表現(xiàn)為斑片或結(jié)節(jié)性病變、凍瘡樣狼瘡、斑丘疹、皮膚斑點(diǎn)、色素減退、皮膚萎縮等。
