日前，國家醫(yī)保局、人社部印發(fā)通知，公布了新版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。新版目錄中，150種藥品因濫用明顯等原因被調(diào)出。此外，目前已確定了128個擬談判藥品，治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病，與企業(yè)談判成功的藥品將被納入目錄中。
資料圖 中新社記者 張?zhí)砀?攝
150種藥品因濫用明顯等原因被調(diào)出目錄
本次藥品目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。
從常規(guī)準入的品種看，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但調(diào)出、調(diào)入的品種數(shù)量較多，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。
本次發(fā)布的常規(guī)準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。
常規(guī)準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數(shù)量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。
為更好地滿足臨床合理用藥需求，這次目錄調(diào)整常規(guī)準入部分共新增了148個品種，其中，西藥47個，中成藥101個。
據(jù)介紹，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規(guī)準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準入或被納入擬談判藥品名單，并將74個基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。
從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。
資料圖 郭佳 攝
明確地方權(quán)限 全國編碼統(tǒng)一管理
根據(jù)國家醫(yī)保局和人社部印發(fā)的通知，各地應(yīng)嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。
對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
依照要求，各省級醫(yī)療保障部門要及時按規(guī)定將《藥品目錄》內(nèi)藥品納入當?shù)厮幤芳胁少彿秶⒏鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫，建立完善全國統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑的編碼統(tǒng)一管理。
另外，各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。
資料圖 中新網(wǎng)記者 張尼 攝
128種高價藥進擬談判名單 涉及癌癥等重大疾病
此外，本次目錄調(diào)整在總結(jié)前期經(jīng)驗的基礎(chǔ)上還對談判準入的方法做了進一步完善。
經(jīng)過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品。這其中包括109個西藥和19個中成藥。
這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監(jiān)局批準的新藥，亦包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。
下一步待征求企業(yè)談判意向后，確定最終談判藥品名單。
根據(jù)《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，2019年8月-9月為談判階段，2019年9月-10月將發(fā)布談判準目錄。
