圖為文章封面。 院方供圖 華龍網發
顯微鏡下對比顯示,一周時間里,DPP-4抑制劑可使糖尿病潰瘍患者皮膚細胞發生改變,從而具有更強的爬行能力,修復皮膚創口(白色剪頭標識出正在發生變化的細胞) 院方供圖 華龍網發
今(21)日,記者從陸軍軍醫大學新橋醫院獲悉,在最新一期國際糖尿病研究領域頂級期刊《Diabetes》上,該院內分泌科鄭宏庭團隊發布最新研究成果顯示,常規治療劑量DPP-4抑制劑(即二肽基肽酶4抑制劑)不僅能起到調控血糖的作用,還可明顯促進糖尿病創口修復,縮短愈合時間,且這種作用是獨立于其降糖作用以外的額外獲益。該研究是在鄭宏庭教授帶領下完成,論文第一作者隆敏副教授、碩士研究生蔡雷琴。
鄭宏庭教授介紹,糖尿病患者因為皮膚組織學及生理學改變、血管神經病變和感染等原因容易產生血管、神經等多種并發癥,一旦形成皮膚破損的傷口,因患者本身的高糖水平的身體環境,常常使炎性細胞趨化及吞噬作用下降,細菌不易被清除,傷口難以愈合,在臨床上最常見的就是糖尿病患者因腳部創口長期難以愈合而形成糖尿病足,嚴重的還可能因此截肢。
鄭宏庭團隊通過前期的研究發現,DPP-4抑制劑作為一類經典的口服降糖藥物,雖然,被廣泛應用于糖尿病治療,但其除了降糖作用還可能對糖尿病并發癥存在正面或者負面的影響。在此基礎上,該課題組通過離體細胞和小鼠在體實驗進一步發現DPP-4抑制劑通過直接和間接作用使得皮膚上皮細胞具有更強的遷移能力,促進創面修復,加速糖尿病潰瘍愈合。此外,DPP-4抑制劑還能減少膠原合成和沉積,改善糖尿病潰瘍疤痕形成。
課題組專家進一步將這一研究成果推廣到臨床試驗,納入67名2型糖尿病足患者的隨機臨床試驗結果同樣證實,常規劑量口服DPP-4抑制劑不僅能起到降糖的作用,還有利于糖尿病創口愈合。該研究為今后DPP-4抑制劑臨床個體化應用提供了新證據。
鄭宏庭課題組長期致力于能量與抗氧化系統研究,探究其在代謝性疾病中的作用與機制。目前已建立了糖尿病微血管并發癥注冊登記與臨床樣本數據庫,組建了糖尿病并發癥氧化應激研究PI實驗室,形成了團結協作的臨床—基礎研究團隊,并獲批重慶市高校重點實驗室(糖尿病轉化醫學重點實驗室)。相關成果發表于Science子刊《Science Transl Med》、《Diabetes》(3篇)等本領域國際頂級期刊,并為Cell系列雜志《Trends Endocrin Met》撰寫了綜述。正是基于前期良好的工作基礎,該課題組本次深入研究了DPP-4抑制劑對糖尿病足創口愈合的影響,實現了基礎與臨床的深度結合,帶動了代謝疾病轉化醫學研究領域工作的深入與推廣。