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半島網4月27日訊（記者 梁湘 通訊員 汪院萍 王玉慧）“基本止血，立即全脾切除……螺紋釘植入，外固定架鎖緊……”3小時后，一例多學科協作救治的高空墜落傷患者手術終于完成，滿頭大汗的醫護人員們也終于松了一口氣。
患者是一位青年男性，工地干活時從高處墜落，工友緊急將其送至青濱附院急診醫學科就診。就診時患者神志清楚，頭鼻部外傷出血，感頭痛、頭暈，頭部、頸胸部、腰部等多處疼痛。接診后，急診醫學科立即啟動創傷急救應急程序，開通綠色通道。醫護人員陪同完善頭頸胸腹盆CT檢查，初步診斷為：骨盆骨折、創傷性脾破裂、左側髂骨粉碎性骨折、右髖臼前緣骨折、左四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折（2-9肋）、右側顳葉腦挫裂傷、創傷性蛛網膜下出血等，病情極其危重，生命危在旦夕。
急診醫學科立即報醫務部組織急診科、骨科、普外科、胸外科、神經外科等多學科會診，根據創傷救治原則，迅速制定出了救治方案。在麻醉科、手術室和輸血科的全力配合下，專家醫師團隊為患者實施了“全麻下剖腹探查術+脾切除術＋骨盆骨折閉合復位外固定架固定術”。
開腹后，見患者腹腔內有大量新鮮出血及凝血塊，量約3000m1，血壓一度降至45/30mmHg。麻醉與重癥醫學科主任陳作雷立即組織醫護人員緊急建立有創動脈監測、中心靜脈穿刺置管并加壓快速補液輸血，并進行腹腔積血自體血回輸、血氣分析、凝血監測等，以維持內環境及血流動力學穩定。普外科李哲夫主任醫師嫻熟地以食指拇指擠捏脾門處，控制出血，吸除積血及血凝塊，迅速游離并結扎加縫扎脾動靜脈，第一時間控制住出血，并干凈利落行全脾切除；骨科房冰主任醫師分別在左右兩側髂嵴經皮植入2枚螺紋釘，連接外固定架，調整外固定架閉合復位骨折端，鎖緊外固定架。手術歷時3小時，共輸入自體血850ml，懸浮濃縮紅細胞8U，新鮮冰凍血漿800ml。術后，患者被轉至ICU。
患者系多發傷，脾切除及骨盆骨折閉合復位外固定架固定術后，易發感染，且極易出現血栓形成、肺栓塞等嚴重并發癥，但因患者合并腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血等原因，術后又無法應用抗凝藥物，所以ICU護士長李昆帶領護理團隊時刻關注，嚴密監測各項生命體征及病情變化。鼓勵患者肢體自主活動、給予適度藥物鎮痛的基礎上鼓勵患者自主咳痰，正是因為他們耐心細致的護理，患者術后全程無下肢深靜脈血栓形成，術后第1天就順利脫機拔除氣管插管，且肺部情況較前明顯好轉。目前患者恢復良好，生命體征平穩，已轉普通病房繼續治療。
在此期間，患者家屬多次對醫護人員表達感謝并送上紅包。為了讓家屬安心，重癥醫學科師惠華主治醫師暫時收下了紅包，待家屬離開后第一時間將紅包里面的現金充進了患者的住院費中，在患者轉出ICU 的時候將收據交給了家屬。
“治病救人是醫務工作者的天職，拒收紅包是恪守醫德的本分。”師惠華主治醫師說。
