手術(shù)現(xiàn)場 院方供圖
日前,陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院接到一名從江西趕來求醫(yī)的病人,因腹膜后長有巨大腫瘤,腹部隆起就像是足月的孕婦,并且出現(xiàn)進(jìn)食和輕度呼吸困難。該院專家多方會診,成功為其摘除了這一重達(dá)12斤的腫瘤。
今年58歲的湯女士是江西撫州黎川縣人,10余年前就曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過腹壁皮下脂肪瘤切除術(shù)。今年5月,湯女士在干農(nóng)活的時候,突然感覺右腹莫名疼痛難忍,此后腹部一天天隆起,就像孕婦一樣,受到街坊鄰居的取笑,讓她痛苦不堪。
為此,湯女士到多家醫(yī)院醫(yī)治,但最終都沒有達(dá)到治療效果。今年12月,湯女士輾轉(zhuǎn)來到陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院普外科,經(jīng)腹部CT、超聲、病理檢查顯示,她患上了惡性程度很高的子宮漿液性乳頭狀癌,腹膜后脂肪肉瘤已如西瓜般大。
湯女士的病情危重,只有通過手術(shù)治療才能延長生存期。
該院普外科陳祖林教授立即申請全院會診,由普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、放射科、超聲科、麻醉科、心外科、肝膽科、病理科等組織的多科室會診小組集體商討手術(shù)方案。
“通過術(shù)前CT檢查,患者巨大腫瘤約有224*104*209mm,占據(jù)了大部分盆腔和腹腔,腫瘤將腸系膜上動脈向下移位,整個右腎被包塊包裹起來,必須立即手術(shù),否則進(jìn)食和呼吸會進(jìn)一步受到影響。”陳教授說。
考慮到患者的腹膜后腫瘤巨大,重達(dá)12斤,相當(dāng)于2個足月胎兒的重量,腫瘤與右腎和下腔靜脈黏連緊密,手術(shù)中必須避開眾多重要密集血管,完整將巨大腫塊切除下來。“由于腫塊已侵犯到右腎和下腔靜脈,手術(shù)難度大、風(fēng)險高,術(shù)中隨時可能發(fā)生致命性大出血,因此必須要多科協(xié)作才能完成。”陳祖林說。
在普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科專家,麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士的默契配合下,歷時7小時順利完成了手術(shù)。術(shù)中出血2200ml,術(shù)中輸血2800ml,出血量相當(dāng)于一個人的一半血量。由此,湯女士終于擺脫了肚子上這個巨大累贅。